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• 難治性高血壓如何治療

  難治性高血壓如何來進(jìn)行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強(qiáng)調(diào)的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態(tài)血壓，來綜合判斷。除此之外當(dāng)然我們要進(jìn)行，很好的生活方式的干預(yù)，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當(dāng)中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎(chǔ)上，要合理的用藥，這樣的話我們來達(dá)到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。

  

  01:14
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 4950次

• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 7935次

• 高血壓患者依從性
  簡單的說，要提高高血壓患者的依從性，最主要做的是提高患者的思想意識，并要正確認(rèn)識這種疾病的危害性，提高醫(yī)生對疾病的重視性。具體方法如下：應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療保健的干預(yù)，也應(yīng)該按照高血壓的預(yù)防保健知識，對高血壓的生活方式進(jìn)行評估，根據(jù)情況制定科學(xué)合理的健康干預(yù)政策，可以幫助患者糾正依從性或者日常生活中的沖突，促進(jìn)患者采用健康的生活方式。這樣不僅能夠使血壓得到控制，還能夠由來的藥物治療，改變?yōu)樯盍?xí)慣的治療，在某種程度來說可以降低心腦血管發(fā)病率和死亡率。?應(yīng)該簡化治療方案，加強(qiáng)藥物的治療。高血壓治療原則是盡量應(yīng)用最少種類、劑量的藥物，達(dá)到最佳的效果，減少藥物對身體的傷害。
  語音時長 1:10”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-10-12 1942次

• 高血壓患者服藥依從性
  高血壓病作為一種需終身服藥控制的慢性病，服藥依從性的好壞直接影響病情的發(fā)展和治療效果，而目前高血壓病人服藥依從性不好的原因主要有以下幾點(diǎn)：一，對高血壓的危害認(rèn)識不足。高血壓是一種慢性疾病，患者可無任何癥狀，但長期高血壓會對心腦腎等靶器官造成不可逆的損害，從而增加心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，因此高血壓又被稱為隱形殺手。二，擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)。好多高血壓患者認(rèn)為長期用藥會對身體造成損害，因此拒絕服藥，豈不知不用藥的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的不良反應(yīng)。藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率一般較低，常低于10%，而且一般是輕微的，停藥后即可緩解或消失，而且可根據(jù)患者的具體情況，個體化選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。三，老年人的記憶力差忘記服藥。隨著年齡的增長，老年人記憶力減退經(jīng)常忘記服藥。四，經(jīng)濟(jì)條件差，服藥增加支出。有些老年人經(jīng)濟(jì)條件不好，長期服藥也是一筆不小的開支，加之患者無任何癥狀，拒絕服藥。為了提高高血壓患者的用藥依從性，應(yīng)該加強(qiáng)對患者的健康教育使其充分認(rèn)識到高血壓潛在的危害，根據(jù)自己的具體狀況，個體化選擇用藥，使其能夠長期應(yīng)用，血壓達(dá)標(biāo)。
  語音時長 2:21”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 4417次

• 難治性高血壓是什么
  難治性高血壓又稱頑固性高血壓，主要是說盡管使用了三種以上合適的劑量降壓聯(lián)合治療血壓，仍然沒有達(dá)到目標(biāo)水平。對于頑固性高血壓的處理，首先需要找到病因， 然后針對具體的原因進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 什么是難治性高血壓
  病情分析：難治性高血壓主要是使用三種以上合適劑量的降壓藥物都不能夠有效的控制血壓。與多種發(fā)病因素有關(guān)，如高齡、肥胖、腎功能不全、糖尿病、原發(fā)性高血壓，冠心病、高脂血癥，及時查找病因，必要的時候需要聯(lián)合用藥。意見建議：難治性高血壓要調(diào)整好個人的生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低質(zhì)飲食，不要熬夜，避免緊張情緒和壓力，控制血脂血糖，必要時需要配合降血脂，降血糖的藥物用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-13 1002次

• 高血壓患者依從性
  簡單的說，要提高高血壓患者的依從性，最主要做的是提高患者的思想意識，并要正確認(rèn)識這種疾病的危害性，提高醫(yī)生對疾病的重視性。具體方法如下：應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療保健的干預(yù)，也應(yīng)該按照高血壓的預(yù)防保健知識，對高血壓的生活方式進(jìn)行評估，根據(jù)情況制定科學(xué)合理的健康干預(yù)政策，可以幫助患者糾正依從性或者日常生活中的沖突，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 284次

• 難治性高血壓？
  難治性高血壓的定義：應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續(xù)3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標(biāo)水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因，降壓治療依從性差，仍在應(yīng)用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 90次