?尿路梗阻多見于老年人。
據統計死于尿毒癥的老年病人尸檢發現，30%以上存在尿路梗阻。臨床上因尿路梗阻所致的腎損害，稱為梗阻性腎病。
其發病原因包括小管阻塞，尿酸性腎病，多發性骨髓瘤，腎結石，腎積水，乳頭壞死脫落，輸尿管狹窄，前列腺增生，腫瘤，神經性膀胱，尿路狹窄等。
何謂梗阻性腎病
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-11-03 1461次
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梗阻性腦積水癥狀其實不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會認為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導水管梗阻，就幕上腦積水擴大，就叫梗阻性腦積水。現在尤其在嬰兒當中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個應用有點范圍太大。現在可以說凡是內鏡，做第三腦室造瘺術失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因為如果是梗阻性腦積水，它就會治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。
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李小勇
主任醫師北京清華長庚醫院
2019-12-09 2451次
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟痔瘡栓，對于緩解排便的不適有一些幫助。同時我們建議配合一些促進排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤腸口服液、蘆薈膠囊都會有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達到很好的效果。當然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補充維生素，確實也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對性手術的干預。比如說直腸粘膜內脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點的套扎，在臨床當中比如說有的病人，采用5個點以上的套扎，有時候到10個點左右套扎，對于直腸粘膜內脫垂，通過套扎的治療，確實起到非常好的效果。針對比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術進行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對局部的體征，局部的病變，針對性的治療之后，很多的病人確實也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術結合進行干預。
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李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-27 21735次
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梗阻性腎病表現梗阻性腎病是指從腎盂至尿道口，存在各種梗阻性病變引起的腎臟結構和功能損害，梗阻性腎病也是導致腎功能衰竭的原因之一，早期診斷并及時解除梗阻對恢復和保護腎功能具有重要意義。其主要的臨床表現有：一，反復發作型，對于腎盂對抗生素治療容易耐藥。二，反復發作腎絞痛，排尿困難，尿潴留。三，不明原因腎功能惡化，查體時可以發現有盆腔腫瘤。四，尿常規檢查，可以出現紅細胞尿白細胞尿，各類晶體，偶爾可以見到壞死的乳頭碎片。五，超聲檢查，可以顯示腎盂增大積水。六，X檢查，見腎積石，靜脈腎盂造影見尿路梗阻影像改變。語音時長 1:46”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-23 2754次
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梗阻性腎病病理梗阻性腎病的腎臟病理特點是以炎癥、腎小管萎縮和腎間質行為化為主要的特征，肉眼可見腎臟的表面是不平整的，有的出現水腫、蒼白、腎盂積水、腎盂擴張、穹窿部的乳頭、扁平、腎臟的皮質是變薄的，在腎病梗阻初期可以出現腎小管系統擴張，尤其是以集合管遠端小管最為顯著，而且上臂細胞扁平、腎小管缺血萎縮、集合單位減少、腎髓質破壞，并且有單核細胞浸潤。早期腎小球的變化比較小，但是隨著腎病梗阻的進一步加重，腎積水形成腎小管擴張。腎小球也會出現變性，最終出現腎小球硬化、腎萎縮，在梗阻性腎病后期腎間質呈細微細胞增生和單核細胞浸潤。語音時長 1:38”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-12-20 1659次
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梗阻性腎病表現有什么下列幾組癥狀常常可以出現：（一）紅細胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細胞生成激素分泌過多而致。（二）酸中毒。（三）高血壓相當常見，其機制可因腎小管腔內壓過高，或間質壓過高等促使腎素分泌過多。（四）疼痛表現為腎絞痛，有時疼痛不一定很突出，偶然僅表現為腰酸不適等。（五）排尿障礙，雙側完全性梗阻可以造成無尿。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-12-02 1601次
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怎樣治療梗阻性腎病病情分析：梗阻性腎病主要的治療是解除梗阻，還要進行病因治療，保護腎功能，對癥治療，手術治療。手術治療取決于引起梗阻的病因，如輸尿管逆行插管引流術，腎造瘺術，切開取石術，腫瘤切除，結石造成梗阻者可用超聲波碎石、膀胱鏡下逆行取石，腎衰竭可進行透析治療。意見建議：梗阻性腎病，如能早期發現并解除梗阻可以獲得較好療效，所以發現梗阻性腎病時要及時治療，否則梗阻時間太久會造成永久性損害。
李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-03 1301次
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梗阻性腎病如何診斷？一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無感染以及腎功能情況等。二、根據患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時，恥骨上可捫及長大的膀胱，應注意有無尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區有無壓
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 108次
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梗阻性腎病內科治療與外科治療手段相比，梗阻性腎病內科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后，患者就會大量排尿，同時排泄大量前期在體內聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數患者的尿量經過三到四天就會恢復正常。但是如果出現腎小管功能受損，則可以出現病理性利尿，
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 75次
