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膜增生性腎小球腎炎定義

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醫生主講實錄

膜增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎,是少見的原發性腎小球疾病之一,它的命名基于腎小球的鏡像病理改變特點,即小球基底膜增厚,系膜細胞增生和系膜基質擴張。

部分患者系膜基質重度擴張,將腎小球分割成幾個小葉區,故又稱為分葉性腎炎。病理診斷不能確定是否為原發性膜增生性腎小球腎炎,腎外的疾病可以累積腎,病理表現為膜增生性腎小球腎炎,常見的感染包括乙肝、丙肝、艾滋病、支原體、瘧疾、血吸蟲等,以及感染性心內膜炎,內臟膿腫。還有自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎,干燥綜合癥,硬皮病等。

漿細胞增多引起的副蛋白血癥,如青鏈病,巨球蛋白血癥,纖維樣腎小球病,這些疾病腎上有免疫復合物沉積。無免疫復合物沉積的有糖尿病腎病、慢性肝病、肝硬化等,均可以導致膜增生性腎小球腎炎樣改變。

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