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• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18339次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4378次

• 肺栓塞凝血功能指標(biāo)變化
  肺栓塞的病人可以出現(xiàn)凝血功能的異常。通常可以看到凝血酶原時(shí)間和部分活化凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)間INR值下降，而且D2聚體升高得比較明顯，患者需要進(jìn)行低分子量肝素規(guī)律抗凝治療。一般發(fā)現(xiàn)肺栓塞以后要根據(jù)病情服用華法林，同時(shí)需要定期的復(fù)查出凝血時(shí)間以及血小板數(shù)量，急性肺栓塞的病人會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)下降，纖維蛋白原下降，這兩種原料的下降均為消耗所致，對(duì)于服用華法林的病人，需要定期監(jiān)測(cè)出凝血功能，關(guān)注病人的INR值，根據(jù)INR值調(diào)整病人華法林使用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-12 4178次

• 肺栓塞凝血指標(biāo)變化
  肺栓塞凝血三項(xiàng)指標(biāo)引起肺栓塞的主要原因是：血栓，常見(jiàn)的肺栓子，70%到95%是由靜脈血栓脫落隨血液循環(huán)進(jìn)入到肺動(dòng)脈及其分支。原發(fā)部位以下至深靜脈為主。其他栓子：常見(jiàn)的也有脂肪栓，空氣栓，羊水栓，骨髓栓，寄生蟲(chóng)，胎盤滋養(yǎng)層，轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞栓，心臟贅生物等引起。靜脈血栓形成的條件是血流淤阻，靜脈血栓血管壁損傷和高凝狀態(tài)導(dǎo)致，它的主要治療以抗凝、溶栓治療為主。凝血功能的三個(gè)指標(biāo)：1、是凝血酶原時(shí)間。2、是凝血酶原的活動(dòng)度。3、是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比例。所以肺栓塞血凝三項(xiàng)指標(biāo)需要經(jīng)常復(fù)查的，根據(jù)它的高和低來(lái)調(diào)整溶栓藥物的劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4076次

• 肺栓塞會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙嗎
  病情分析：肺栓塞發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)凝血功能障礙的。肺栓塞由于多種原因引起肺部的血管出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致循環(huán)障礙，引起肺功能下降，患者的血液循環(huán)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，會(huì)導(dǎo)致凝血功能失常障礙。意見(jiàn)建議：應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的變化，并且拍雙肺的ct，必要時(shí)給予抗凝的藥物以及抗血小板聚集的藥物，活血化瘀的藥物。在沒(méi)有禁忌癥的情況下，可以選擇溶栓治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-15 1301次

• 肺栓塞臨床表現(xiàn)及處理有哪些
  肺栓塞的臨床表現(xiàn)：不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥，甚至?xí)炟省⒖┭箲]不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。肺栓塞的處理：一般對(duì)于肺栓塞要選擇低林低分子肝素結(jié)合華法林來(lái)進(jìn)行抗凝治療。長(zhǎng)期抗凝才有可能會(huì)，預(yù)防血栓的再次發(fā)生，才能夠有效的預(yù)防肺栓塞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2503次

• 肺栓塞胸痛特點(diǎn)
  肺栓塞胸痛的特點(diǎn)，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因?yàn)榉嗡ㄈY狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個(gè)常見(jiàn)癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動(dòng)后尤為明顯，它是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀之一。肺栓塞首發(fā)或者唯一的癥狀也可表現(xiàn)為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見(jiàn)，煩躁不安，驚恐，甚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 174次

• 肺栓塞的臨床分類
  肺栓塞分類多種多樣，通常按照臨床癥狀、形成時(shí)間、血栓大小、臨床表現(xiàn)、病理生理狀態(tài)等進(jìn)行分類，以癥狀分類可以分為三類，是基于右心功能的病理生理分類。第一、大面積的肺栓塞。臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于四十，持續(xù)十五分鐘以上。第二、大面積的肺栓塞。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 175次