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腦靜脈竇血栓需要做哪些檢查

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醫生主講實錄

1,神經影像學檢查,對于顱內靜脈竇血栓形成有十分重要作用。MRI及核磁共振經脈成像,MRI及MRA聯合檢查是cvst診斷及隨訪的最佳方法,如臨床高度懷疑cvst時,MRI及MRA均作為一線的檢查手段。

80%的病例可能有不正常的表現,但cvst的典型表現僅占20%,cvst的血栓直接征象有兩種,空征和致密三角征,直接征象相對少見,但特異性高,螺旋ct靜脈造影是cvst很有價值的檢查工具,常見的異常有缺損,竇壁的強化及側支靜脈引流增加等,動脈內腦血管造影曾經是關鍵性的診斷方法,現在僅用于MRI及MRA結合檢查仍不能明確cvst的情況下,典型的征象包括部分或全部靜脈竇不顯影及皮質靜脈迂曲擴張。

2,腦脊液可以檢查,可檢查常規生化及顱內血壓的情況,對于排除感染,識別蛛網膜下腔出血,確定顱內壓,降顱內壓效果等這些都是有價值的。

3,血液化驗,對于局部或全身炎癥反應的診斷有一定的價值,對一些特殊高凝患者人群的鑒別及指導長期治療用藥也有意義,如國際標準化比值監測,D二聚體及蛋白s,蛋白c水平檢測等。

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