肌肉緊張性頭痛的臨床癥狀主要有以下幾個方面：
第一、多于二十歲左右發病，隨年齡增長發病率也增加，男女均可患病，女性多見，約占75%。
第二，大約有90%以上的緊張性頭痛患者為雙側頭痛，多為雙顳側，后枕部，頭頂部或全頭部疼痛，呈輕到中度發作性和持續性疼痛，病程數日或數年不等，疼痛期間日常生活不受影響，不伴有惡心，嘔吐，畏光或者畏聲等癥狀。
檢查時發現后頸部，肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個硬結，有時牽拉頭發也有疼痛。頭，頸，肩，背部肌肉有僵硬感，不易松弛，捏壓該部位肌肉感覺輕松和舒適，這說明頸部肌肉處于緊張收縮狀態。
第三，頭痛性質呈輕中度發作性或持續性鈍痛，脹痛，壓迫感，麻木感或束帶樣緊固感。
第四，頭痛強度嚴重時很多因頭痛而臥床不起或影響日常生活，有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的癥狀甚至可以回溯十到二十年，病人可以整天頭痛，但一天之內可以有逐漸增強和逐漸減輕的波動感，因為激動，生氣，失眠，焦慮和憂郁等因素常使頭痛加劇。
第五，還有一部分病人不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛，伴有惡心，嘔吐，視物模糊，怕光流淚的臨床表現，這種既有緊張性頭疼又有血管性頭痛的臨床表現稱為混合性頭痛。
