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• 纖維支氣管鏡檢查

  這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查，特別對(duì)中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學(xué)診斷，同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠?qū)Σ±恚g(shù)前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù)，能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié)，也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。

  

  01:07
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 31961次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10438次

• 支氣管鏡檢查并發(fā)咯血怎么辦？
  出血是支氣管鏡檢查的時(shí)候最常見的并發(fā)癥。一般的情況下，檢查中出血量不會(huì)太多，不用進(jìn)行任何的處理。如果患者的凝血機(jī)制有障礙，檢查的時(shí)候出血會(huì)稍微多一點(diǎn)，我們可以應(yīng)用局部的止血藥物。但是在活檢或者刷檢以后，支氣管鏡頭出現(xiàn)明顯異常出血的時(shí)候，首先不要驚慌，從理論上講，只要不是大血管破裂，患者的血出多了，血管內(nèi)壓力就下降，出血也會(huì)停止。患者因?yàn)槌鲅霈F(xiàn)意外，常見的原因有兩種：第一個(gè)是大血管破裂引起大出血，但是幾率很低；另一個(gè)原因也就是主要的致死原因，是因?yàn)檠獕K阻塞了呼吸道。因此說(shuō)，盡量的吸出氣道內(nèi)的積血，換句話講就是爭(zhēng)取在積血沒有凝固前吸出是第一位的、也是最重要的任務(wù)。這個(gè)時(shí)候，為了減少對(duì)局部的刺激，支氣管鏡應(yīng)該遠(yuǎn)離出血點(diǎn)，退到上一級(jí)或者是出血側(cè)的種支氣管處吸出積血。同時(shí)可以通過(guò)支氣管鏡和活檢孔注入1:10000的腎上腺素于出血的部位，每次,2-5ml，可以反復(fù)多次應(yīng)用。最后觀察五分鐘，證實(shí)不再有明顯的出血的時(shí)候，就可以退出支氣管鏡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-11-05 4956次

• 支氣管鏡檢查并發(fā)高血壓怎么辦？
  ?支氣管鏡檢查并發(fā)高血壓，多是因?yàn)楦哐獕旱幕颊邫z查以前進(jìn)食水，沒有服用當(dāng)日的降壓藥，加上患者對(duì)檢查的恐懼，檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或者是過(guò)于粗暴的操作，使患者的血壓過(guò)高。有的甚至出現(xiàn)一個(gè)高血壓危象，嚴(yán)重的時(shí)候還可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血的意外情況。出現(xiàn)了這種情況，首先要想到高血壓的可能性，只要查一下血壓就可以確診。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了昏迷，需要檢查患者的血壓，兩側(cè)肢體的反射以及雙側(cè)的瞳孔。如果僅有血壓的高，兩側(cè)肢體反射以及瞳孔沒有明顯變化的時(shí)候可以用降壓對(duì)癥治療；如果不但有出現(xiàn)血壓高，并且有兩側(cè)肢體反射不對(duì)稱或者是瞳孔不等大、不等圓的時(shí)候除去降壓治療以外脫水，降顱壓和止血治療也是一個(gè)主要的搶救措施，對(duì)于顱內(nèi)出血比較多的時(shí)候應(yīng)該爭(zhēng)取盡快，最長(zhǎng)的不超過(guò)6小時(shí)取出顱內(nèi)的積血，爭(zhēng)取不留下任何的后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-27 1598次

• 支氣管鏡怎么檢查肺癌
  病情分析：支氣管鏡一般情況下是通過(guò)取肺部組織進(jìn)行活檢檢查肺癌，一般情況下需要進(jìn)一步做肺部核磁共振和CT檢查，了解肺癌的具體患者情況。肺癌是常見疾病，患病后需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解具體康復(fù)情況。意見建議：患有肺癌需要規(guī)范化療、放療，需要積極手術(shù)治療，治療期間應(yīng)當(dāng)保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道外傷和呼吸道梗阻類疾病。定期就醫(yī)復(fù)查，了解癌細(xì)胞的殺滅情況。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 1802次

• 支氣管痙攣怎么辦
  積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。治療無(wú)效時(shí)，也可以選用病人未用過(guò)或少用的藥物。在急性感染控制后，及時(shí)停用抗菌藥物，以免長(zhǎng)期應(yīng)用引起副作用。 根據(jù)身體出現(xiàn)咳嗽氣喘的表現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)抗炎抗過(guò)敏，解痙平喘等藥物進(jìn)行綜合治療。日常生活，積極預(yù)防感冒，和避免接觸過(guò)敏物質(zhì)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1703次

• 支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有哪些？
  支氣管鏡檢查屬于侵入性檢查并發(fā)癥在所難免，支氣管鏡檢查的常見并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：1、麻醉藥物過(guò)敏；2、出血；3、低氧血癥呼吸困難；4、猴頭水腫、支氣管痙攣；5、發(fā)熱。其他罕見的并發(fā)癥尚有心搏驟停、窒息、氣胸等，以上的是支氣管鏡檢查的一個(gè)并發(fā)癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 102次

• 支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有哪些
  支氣管鏡檢查作為呼吸系統(tǒng)疾病診斷與治療的重要手段，雖具有高度的安全性和有效性，但仍可能伴隨一些并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要包括喉部損傷、出血、感染、氣胸以及支氣管痙攣等。1、喉部損傷在支氣管鏡插入過(guò)程中，若操作不慎，可能導(dǎo)致喉部黏膜擦傷或撕裂，引
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次