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細菌性痢疾常見并發癥

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醫生主講實錄

第一,細菌性痢疾最常見的并發癥就是痢疾桿菌的敗血癥,主要見于一些營養不良的兒童或者是免疫功能低下的患者,此并發癥臨床癥狀比較重,死亡率高達46%,及時地采用有效的抗生素可以降低死亡率。

第二,常見的是一些溶血性的尿毒綜合癥,這是一種嚴重的并發癥可能和類毒素血癥、細胞的毒素以及一些免疫復合物沉積等因素有關,可能突然出現血紅蛋白尿,表現為進行性的溶血性貧血,以及出血傾向和血小板減少等,采用糖皮質激素治療有一定效果。

第三,常見的是關節炎,現在細菌性痢疾并發關節炎情況比較少,主要在病程兩周左右時出現,累及大關節會出現紅腫和滲出。關節液培養往往沒有細菌生長,但是志賀菌的凝集抗體檢查可以是陽性的,這個是一種變態反應所導致的,采用激素治療可緩解。

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