一，手術指征。持續(xù)性腰背疼痛，經(jīng)保守治療不能緩解，伴有持續(xù)性神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀的患者，出現(xiàn)了嚴重的腰椎滑脫，x線檢查證實滑脫為進展性。
二，手術方式。腰椎滑脫手術包括受壓神經(jīng)的減壓，腰椎滑脫椎體的復位以及滑脫椎體，臨近椎體的融合以及內(nèi)固定。
腰椎滑脫的手術治療
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-09-25 1613次
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純?nèi)诤鲜中g，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節(jié)突的融合手術。第三，減壓融合內(nèi)固定手術，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。
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吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 5276次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節(jié)，關節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8805次
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腰椎滑脫的手術治療患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，進行手術治療，一般是進行減壓，復位，進行融合，同時進行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，穩(wěn)定患者的脊柱。患者出現(xiàn)了比較嚴重的癥狀，一般要進行手術治療，比如患者出現(xiàn)了經(jīng)過功能訓練后，一般患者出現(xiàn)了腰部，以及下肢疼痛沒有明顯的癥狀改善，同時患者出現(xiàn)了腘繩肌痙攣，步態(tài)出現(xiàn)了異常，或者是姿勢的異常，患者出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛。同時患者出現(xiàn)了脊柱側(cè)凸。一般要積極的進行相關的治療，手術治療后患者要臥床休息一個半月到兩個月，患者一般要加強腰背肌的功能鍛煉。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-26 1633次
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腰椎滑脫的非手術治療在x線檢查上證實有腰椎滑脫的患者，僅有約50%的人會出現(xiàn)癥狀，其中大多數(shù)可以通過保守治療緩解，最終只有10%的患者會接受手術治療。非手術治療適用于病程短，癥狀輕，一度以內(nèi)的滑脫以及年齡大，體質(zhì)差，不能耐受手術的患者，可以給予藥物治療和有氧康復訓練，可明顯的改善癥狀。語音時長 1:06”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018-09-25 1500次
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腰椎滑脫可以手術治療嗎病情分析：腰椎滑脫是可以進行手術治療的，但是并不是所有的腰椎滑脫患者都需要進行手術。程度較輕，比如1~2度的且癥狀不嚴重的，可以考慮保守治療。意見建議：腰椎滑脫的手術也是比較成熟的，但是手術范圍一般較大，要對椎管進行徹底減壓，對滑脫的椎體進行適當?shù)膹臀惶幚恚瑫r進行植骨融合內(nèi)固定。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-21 1304次
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腰椎滑脫怎么手術病情分析：腰椎滑脫的患者，通常需要在全麻下進行手術治療，需要開窗手術治療，需要進行椎間盤摘除，滑脫椎體的復位，并椎間植骨融合內(nèi)固定。意見建議：手術的過程中要仔細的進行操作，需要避免周圍神經(jīng)血管的損傷，手術以后需要嚴格的進行臥床休息保護一個半月左右的時間，需要活動下肢各關節(jié)和肌肉，防止關節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-24 1402次
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腰椎滑脫做什么手術腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 376次
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腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 248次
