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彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

彌漫性膜性增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,其光鏡下表現(xiàn)為系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生,可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間,使毛細(xì)血管袢呈雙軌征,免疫病理檢查見(jiàn)lgG和c3呈顆粒狀系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積,電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見(jiàn)電子致密物沉積。

該類型約占我國(guó)原發(fā)性腎病綜合征的10%至20%,男性多于女性,好發(fā)于青壯年,約四分之一至三分之一患者常在上呼吸道感染以后,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,約50%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征,幾乎所有患者均伴有血尿,少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿,其余少數(shù)為無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿,腎功能損害,高血壓及貧血出現(xiàn)早,病情多持續(xù)進(jìn)展,50%至70%的病例,血清c3持續(xù)降低,對(duì)提示本病有重要的意義。

該病所導(dǎo)致的腎病綜合征治療困難,糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,可能僅對(duì)部分兒童病例有效,成人療效差,進(jìn)展較快,發(fā)病十年以后約50%的患者進(jìn)入慢性腎衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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