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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8515次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10618次

• 信必可孕婦可以用嗎
  信必可孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。信必可藥物名稱是布地奈德福莫特羅，是吸入性糖皮質(zhì)激素與吸入性長效β2受體激動劑組成的復(fù)方制劑，可以用來治療哮喘。孕婦得了哮喘使用本品一般比較安全，對于孕婦來講雖然使用信必可也不能完全排除會對孩子造成一定影響，但是從目前的數(shù)據(jù)來看這種影響很輕微。而且如果哮喘得不到控制，可能會對孕婦造成更大的危害。因此對于孕婦合并有哮喘這種現(xiàn)象一般情況下主張規(guī)范的治療，其中信必可是相對比較安全的一種藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用。
  語音時長 01:14”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-09-24 6141次

• 信必可都是擴(kuò)張支氣管
  信必可是擴(kuò)張支氣管，主要治療支氣管哮喘患者，它適用于聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效受體激動機(jī)的哮喘病的常用藥，吸入皮質(zhì)激素和按需使用短效的β2受體激動劑，激動劑不可能很好控制癥狀，所以要聯(lián)合應(yīng)用，癥狀才能得到良好的控制。慢性阻塞性肺心病和伴有慢性反復(fù)惡化進(jìn)行對癥治療支氣管擴(kuò)張能用信必可，都可以同消炎藥以及祛痰等治療，這樣對我們治療支氣管擴(kuò)張以及它并發(fā)的一些疾病，比如慢性阻塞性肺病等癥狀的治療都會有一定的療效。所以我們說信必可在支氣管擴(kuò)張治療的時候是有一定的效果，但是早期一般情況下不用，多用于支氣管擴(kuò)張引發(fā)的一些并發(fā)癥才使用。
  語音時長 1:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-24 4768次

• 輕度哮喘能用信必可都保嗎
  由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，當(dāng)前主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增加平滑肌受體的反應(yīng)性。輕度哮喘是可以用信必可都保的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 4403次

• 支氣管擴(kuò)張用治嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是需要治療的，但如果疾病處于穩(wěn)定期，即僅有輕微咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、大量黃膿痰、咳血等癥狀時，可不用特別處理，患者需要注意的是保持呼吸道通暢，避免呼吸道感染。意見建議：支氣管擴(kuò)張的治療方式需要根據(jù)患者的具體病情狀況來確定。在進(jìn)行發(fā)作期，患者膿痰明顯增多，部分患者還有發(fā)熱、咳血等癥狀，此時應(yīng)及早到醫(yī)院呼吸科就診，行抗感染、化痰等治療，對于咯血患者，如內(nèi)科治療效果不佳，還需行介入止血治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-08-01 2703次

• 輕度哮喘能用信必可嗎
  輕度哮喘可以用信必可，其實(shí)信必可指的是信必可都保，屬于吸入藥物，藥品的名稱叫做布替奈德福莫特羅粉吸入劑。在臨床上主要是能夠用于哮喘發(fā)作，一般都是需要聯(lián)合應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素長效的β-二受體激動劑，用于哮喘病人的常規(guī)治療。吸入糖皮質(zhì)激素和按需使用短效的β-二受體激動劑不能夠很好的控制癥狀的患者，也可以應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 5366次

• 支氣管擴(kuò)張用什么吸入
  吸入就是做霧化，使用的是霧化劑，可以配生理鹽水、布地奈德、特布他林，還有加一點(diǎn)糜蛋白酶，這是支氣管擴(kuò)張做吸入的一些常規(guī)的藥物。對于支氣管擴(kuò)張除了霧化之外，還要抗生素控制感染，霧化的目的主要就是舒張支氣管，祛痰止咳，同時霧化也可以加氨溴索。控制感染的藥物主要是抗生素，通常要做細(xì)胞學(xué)檢查，支氣管擴(kuò)張，有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 178次