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緊張性高血壓的治療

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醫生主講實錄

該型高血壓的治療原則同一般原發性高血壓基本一樣,但在選用抗高血壓藥物的時候,應該注意藥物治療的基本目標,除了降血壓降至理想水平以外,必須要降低交感活性和血漿去甲腎上腺素的水平,至少應避免其進一步發展。

在選用降壓藥物的時候要注意,利尿劑可通過壓力感受器介導引起交感活性和血漿去甲腎上腺素持續升高,同時也會增高膽固醇和心率。β受體阻斷劑能減慢心率,但在緊張的狀態下,這一作用被α腎上腺受體介導的血管收縮增強所抵消。因而此類藥物難以控制血壓的反應性,β受體阻斷劑還可加重胰島素抵抗影響性功能,并對膽固醇比例有不良影響。普萘洛爾還可以使去甲腎上腺素增高,此外β受體阻斷劑使活動耐力下降,導致活動不足。

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