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精神科譫妄狀態的護理

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醫生主講實錄

1、病情評估,評估觀察病情變化。譫妄狀態的癥狀變化是比較快的,要善于觀察患者細微的病情改變,特別是行為紊亂,有時候不可預知,從活動過少突然轉到了活動過多,突發沖動,逃離行為,無目的的興奮走動等,要及時的給予干預。

2、做好基礎護理。保持環境清潔整齊,安靜舒適,維持正常的營養代謝,保證入量,觀察大小便排泄的情況。協助患者養成定時排便的習慣,創造良好的睡眠條件,觀察患者睡眠質量,加強早晨和晚間的護理,保證良好的衛生狀況。

3、安全護理。營造安全的環境,并使物品簡單有序。有一定的活動空間,固定臥室,固定醫護人員,固定照顧者,可以減輕患者焦慮不安的情緒,減輕激越的癥狀。如果出現了躁動難以控制,要加床檔,限制活動范圍,必要的時候給予保護性的約束。

4、生命體征的觀察。觀察意識、瞳孔變化,每四個小時測一次生命體征,隨時觀察患者的意識清晰度的變化,監測患者對時間、地點、定向和周圍環境刺激的反應,觀察雙側瞳孔的大小以及對光反應的變化,及時發現腦疝的前兆。

5、健康宣教。指導家屬了解病情,正確的認識瞻望狀態的臨床表現,接納患者的癥狀,保持穩定的情緒,積極配合治療,鼓勵家屬和患者多交流、多陪伴,協助患者建立疾病恢復后的生活方式。

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