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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于RH溶血病,應(yīng)該選用RH系統(tǒng)與母親同型,abo系統(tǒng)與患兒同型的血液,來(lái)進(jìn)行換血。對(duì)于緊急或者找不到血源時(shí),也可以選用o型血。對(duì)于母親o型,孩子是a型或b型的,abo溶血病。最好用ab型血漿和o型的紅細(xì)胞的混合血。也可以用抗a或者抗b,效價(jià)不高的o型血,或者患兒同型血。對(duì)于有明顯貧血和心力衰竭者,可以用血漿減半的濃縮血來(lái)進(jìn)行換血。

一般來(lái)說(shuō)換血量,是患兒血量的2倍,也就是約為每公斤體重150-180ml。大約可以換出85%的致敏紅細(xì)胞,和60%的膽紅素以及抗體。也有人主張用3倍血,以便換出更多的致敏紅細(xì)胞、膽紅素和抗體。但是這種3倍所需的時(shí)間比較長(zhǎng),并且對(duì)患兒循環(huán)影響比較大。換血一般選用臍靜脈或者其他較大靜脈進(jìn)行換血,也可以選用動(dòng)靜脈或者外周動(dòng)靜脈進(jìn)行同步換血。

以上內(nèi)容僅供參考

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