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膽道華支睪吸蟲病的西醫治療方法有哪些

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醫生主講實錄

(一)藥物治療

治療藥物主要有以下幾種:

一、吡喹酮,為目前治療華支睪吸蟲病的首選藥物,具有療效好療程短,副作用輕而短暫毒性,在體內吸收排泄快等優點。

二、左旋吡喹酮。具有高效、低毒、劑量小的優點,作用優于吡喹酮。

三、阿苯達唑,副作用小,治療效果良好,費用低,對流行區居民應單種和多種其他腸道寄生蟲感染為最佳首選藥,但兩歲以下兒童慎用。

四、左旋米唑,本要口感好,服用方便,適合群眾性防治寄生蟲病。

(二)手術治療

一、內鏡治療,內鏡宜行內膽管造影術以及內鏡下十二指腸乳頭切開術,對華支睪吸蟲引起的梗阻有良好療效,伴有膽總管下端結石乳頭狹窄,年齡及體質屬風險大的病人,可以采用內鏡下治療,與外科手術相比具有不開腹、創傷小的優點。 

二、手術治療,針對華支睪吸蟲病的引起的原發,繼發膽道結石梗阻有相當一部分病人需要手術治療,治療原則是通暢引流,解除狹窄,繼發病治療服藥排蟲,常采用的術式是膽囊切除,膽總管探查,膽腸吻合術。

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