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• 小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進展迅速，應(yīng)及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。

  

  01:32
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 4106次

• 心肌炎是什么病

  心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發(fā)炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點點的區(qū)別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導(dǎo)致的炎癥，而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現(xiàn)一些異常的反應(yīng)，就表現(xiàn)在心臟的不舒服，最常見的病人會出現(xiàn)早搏、心慌，就是心跳不規(guī)則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現(xiàn)心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫(yī)院做一些排查。

  

  01:41
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 30154次

• 心肌炎的鑒別診斷
  心肌炎在診斷上應(yīng)該和感染性疾病相鑒別，心肌炎在癥狀表現(xiàn)上可能有胸悶胸痛這些表現(xiàn)，應(yīng)該與感染性的疾病相鑒別，心內(nèi)膜炎肺炎這些情況一般通過做胸部的ct就能夠確認有沒有肺炎引起胸膜炎，有些情況可能是同時存在的，有可能既有心肌炎又有肺炎胸膜炎，再有就是和心臟方面的疾病相鑒別。首先，要和心絞痛心肌梗死相鑒別，心肌梗死的患者往往出現(xiàn)胸悶胸痛，另外還有可能會出現(xiàn)多汗瀕死感一般持續(xù)的時間為兩個多小時就能夠緩解，但是對于心肌炎有可能持續(xù)的時間比較長。再有就是通過冠狀動脈造影檢查將兩者進行區(qū)分，所以心結(jié)就是和心肌梗死以及心臟的感染性疾病相鑒別，心肌炎可能會遺留一些后遺癥比如心肌缺血，對于這種情況大部分都是因為爆發(fā)心肌炎治療以后，因為大量心肌細胞壞死心肌疤痕修復(fù)，心腔結(jié)構(gòu)擴大就出現(xiàn)了這種類似于擴張型心肌病的病變。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4253次

• 小兒心肌炎鑒別診斷
  一，風(fēng)濕性心肌炎，多見于五歲以后學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，前驅(qū)感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內(nèi)膜，臨床有發(fā)熱、大關(guān)節(jié)腫痛，環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)，體檢心臟增大，竇性心動過速，心前區(qū)可聽到收縮期反流性雜音，偶可聽到心包摩擦音，抗鏈o增高，咽拭子培養(yǎng)，a組鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯。二，β受體功能亢進癥，見于六到十四歲學(xué)齡女童，疾病的發(fā)作和加重常與情緒變化和精神緊張有關(guān)，癥狀多樣性，但都類似于交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，體檢心音增強，心電圖有t波低平倒置和st改變，普萘洛爾試驗陽性，多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗心臟被他受體功能亢進。三，先天性房室傳導(dǎo)阻滯，多為三度阻滯，患兒病史中可有暈厥和阿斯綜合癥發(fā)作，但多數(shù)患兒耐受性好，一般無胸悶、心悸、面色蒼白，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，qrs波窄，房室傳導(dǎo)阻滯無動態(tài)變化。
  語音時長 2:01”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2458次

• 心肌炎怎么診斷
  心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變，多種因素如感染，物理化學(xué)因素均可引起心肌炎。心肌炎的檢查包括心電圖，x線檢查，超聲心動圖，血常規(guī)檢查，生化檢查，心肌酶測定，心內(nèi)膜心肌活檢病毒分離，抗體測定等，心電圖異常的陽性率高，是本病診斷的重要依據(jù)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 怎樣診斷心肌炎
  心肌炎的診斷，一般心肌炎的患者，它都是有一個上呼吸道感染，腹瀉的病毒感染后三周內(nèi)出現(xiàn)了一些心臟相關(guān)的表現(xiàn)，如果不能用一般原因解釋的感染后的乏力，胸悶，頭暈，包括一些心包摩擦音，心臟擴大等。另外還是橄欖核上次內(nèi)出現(xiàn)了，心電圖的改變，包括一些房室傳導(dǎo)阻滯，另外是有心肌損傷的標(biāo)志物，排除其他疾病，一般都是可以診斷為心肌炎。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1903次

• 怎么診斷心肌炎
  診斷心肌炎可以選擇去醫(yī)院做心電圖和心肌酶檢查。同時出現(xiàn)這些癥狀也有可能是心肌炎，比如炎疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，惡心與嘔吐等。診斷心肌炎的方法是比較多的，建議患者可以選擇去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，同時在治療期間要注意飲食清淡，還要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 心肌炎診斷證明
  病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上，心肌炎提示心臟波及心臟擴大，心率失常和心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn)。心電圖上st-t改變與異位心律和傳導(dǎo)障礙，反映心肌病變的存在，病毒感染的證據(jù)。一、有發(fā)熱和流感癥狀，發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀和心電圖的變化。?二、血清中核抗體測定陽性結(jié)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 403次