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有關(guān)糖皮質(zhì)激素替代治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖皮質(zhì)激素替代治療的適應(yīng)癥就是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療;原發(fā)性要同時使用糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素治療。

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者,需要終生應(yīng)用糖皮質(zhì)激素替代,傳統(tǒng)用法口服劑量:每天氫化可的松三十毫克或醋酸可的松37.5毫克。對于多數(shù)成人,可能就是盡量稍微是偏多一點(diǎn)。

繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者,每天使用相當(dāng)于氫化可的松每千克體重0.25毫克或更高劑量的糖皮質(zhì)激素替代治療的話,患病率和死亡率是有所增加。當(dāng)每天的劑量超過每千克體重0.35毫克的時候,風(fēng)險會增加四倍。

所以總體推薦氫化可的松的劑量,大約是每天每千克體重0.24毫克,長期以大劑量糖皮質(zhì)激素方案治療的患者,減量時會出現(xiàn)癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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