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新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現

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醫(yī)生主講實錄

患兒主要表現為生后六個小時內出現呼吸窘迫,也就是呼吸急促大于每分鐘六十次。這是為了增加肺泡的通氣量代償潮氣量的減少。

鼻翼煽動是為了增加氣道橫截面積,減少氣流阻力,吸氣性三凹征和明顯的呼吸呻吟是因為呼氣時聲門不能完全開放,而使肺內氣體殘留產生正壓防止肺泡萎陷。

吸氣性三凹征是呼吸輔助機參與的結果以滿足增加的肺擴張,患兒出現的發(fā)紺是由于氧合成不足使動脈血中還原血紅蛋白大于五十克每升。

呼吸窘迫呈進行相就加重是本病的特點,嚴重時表現為呼吸淺表,呼吸節(jié)律不整,呼吸暫停以及四肢松弛。

由于呼氣時肺泡萎陷,體格檢查可見胸廓扁平,因潮汐量小,聽診呼吸音減低,肺泡有滲出時可以聞及細濕啰音。

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