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• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時候?qū)Σ∪说娘嬍常惨兴刂啤Ｊ紫热绻沁@個病人，水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因為攝入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因為高蛋白會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，除了引起蛋白尿量更大以外，還會導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，會促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時候，還會要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會出現(xiàn)高鉀血癥。

  

  02:02
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9955次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9717次

• 彌漫膜性腎小球腎炎
  ?彌漫膜性腎小球腎炎是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積并伴有腎小球基底膜彌漫增厚，該病80%表現(xiàn)為腎病綜合癥，并且容易出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥。治療要點是，對于尿蛋白小于3.5g/d的患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,以ACEI或ARB為主，定期復(fù)查。對于尿蛋白3.5g至6g/d且腎功能正常的患者，除上述處理以外，應(yīng)到腎內(nèi)科隨診，病情無好轉(zhuǎn)，接受免疫抑制劑治療。對于尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5至6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)當(dāng)立即接受免疫抑制劑治療。首選激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，其次小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司。對于血肌酐大于352微摩爾每升或伴有彌漫性腎小球硬化廣泛間質(zhì)纖維化的患者，不應(yīng)當(dāng)接受上述治療。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1566次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎治療
  我國的治療建議如下。一，尿蛋白小于3.5克每天的患者嚴(yán)格控制血壓，以ACEI或ARB為基本藥物，同時接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。二，尿蛋白3.5至六克每天且腎功能正常者。除上述處理以外，應(yīng)由腎內(nèi)科醫(yī)生對其密切觀察六個月，病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)接受免疫抑制劑治療。三，尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5-6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合還離酰胺，或小劑量潑尼松聯(lián)合環(huán)孢素，或他克莫司治療。糖皮質(zhì)激素足量治療是一毫克每公斤體重每天，還離酰胺累積量建議八至十克。對于以上方案治療無效者可以使用利妥昔單抗治療。四，對血肌酐大于352為摩爾每升或已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化，廣泛監(jiān)制纖維化的患者，不應(yīng)當(dāng)接受免疫抑制治療。五，高齡患者可以酌情減量，并密切注意藥物的副作用。
  語音時長 02:15”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1501次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預(yù)后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1501次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘模I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 622次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區(qū)別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區(qū)有免疫反應(yīng)，造成系膜細(xì)胞的增生，系膜基質(zhì)的沉積，是這樣的一種臨床病理表現(xiàn)。而膜性腎病指的是患者足細(xì)胞與基底膜之間有免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球的足細(xì)胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次