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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線(xiàn)片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5950次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2289次

• 鏈霉素治療肺結(jié)核
  鏈霉素是治療肺結(jié)核的一線(xiàn)用藥，在肺結(jié)核的治療過(guò)程當(dāng)中，必要的時(shí)候可以添加鏈霉素進(jìn)行治療。鏈霉素也是治療肺結(jié)核早期的藥物，因?yàn)樵缙谑褂玫谋容^廣泛，所以在臨床當(dāng)中，存在著對(duì)鏈霉素耐藥的結(jié)核。其實(shí)鏈霉素的副作用比較大，容易出現(xiàn)聽(tīng)力的損害和腎毒性，所以在進(jìn)行鏈霉素治療肺結(jié)核的時(shí)候，一定要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。在抗結(jié)核的治療選擇當(dāng)中，如果是普通的肺結(jié)核，一般是不選擇鏈霉素抗結(jié)核治療。現(xiàn)在一般的治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，這是鞏固期的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 8645次

• 克拉霉素治療結(jié)核病
  第一，作用機(jī)制：克拉霉素可以透過(guò)細(xì)菌的細(xì)胞膜，與細(xì)菌的核糖體的亞基，形成一個(gè)可逆性的結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)肽作用和限制核糖核酸的位移，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。第二，特點(diǎn)：克拉霉素屬于紅霉素的6-氧甲基衍生物，它的特點(diǎn)是脂溶性比較好，容易透過(guò)分子桿菌的脂質(zhì)層。組織細(xì)胞內(nèi)的濃度比較高，雖然穩(wěn)定性強(qiáng)，在通至溶酶體酸性環(huán)境中，可以長(zhǎng)期的保持活性。第三，用法用量：成人小于等于五十公斤的，每日500毫克，分兩次口服；大于五十公斤，每日750毫克，分兩到三次口服，或者按照7.5毫克每公斤體重來(lái)計(jì)算。第四，不良反應(yīng)：主要的不良反應(yīng)，有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的反應(yīng)，但是新的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物的胃腸道反應(yīng)，均比紅霉素明顯的減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 2576次

• 肺結(jié)核打多久鏈霉素
  病情分析：患者在確診肺結(jié)核后，應(yīng)該連續(xù)打2~3個(gè)月的鏈霉素，但是鏈霉素這種藥物是具有肝腎毒性的，所以患者在打鏈霉素的同時(shí)，應(yīng)該定期的檢查肝腎功能，一旦肝腎功能出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)的予以處置。意見(jiàn)建議：建議患者在之后的治療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用抗結(jié)核藥物，禁止私自改變用藥頻率或者用藥劑量，否則有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生或者導(dǎo)致疾病加重。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-10 6607次

• 鏈霉素可以治腎結(jié)核嗎
  病情分析：鏈霉素一般情況下是可以治療腎結(jié)核，除了鏈霉素，異煙肼，吡嗪酰胺，環(huán)絲氨酸也能夠治療腎結(jié)核。患有腎結(jié)核，如果對(duì)側(cè)輸尿管堵塞，腎積水，膀胱痙攣，一般需要做外科手術(shù)治療，比如可以做腎臟切除術(shù)，或者膀胱擴(kuò)大術(shù)等。意見(jiàn)建議：患有腎結(jié)核，要定期復(fù)查了解腎結(jié)核的具體患病情況，康復(fù)期間要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。積極預(yù)防腎臟感染，或者腎臟外傷，以免加重腎結(jié)核病情。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-06 402次

• 鏈霉素治療肺結(jié)核
  鏈霉素是治療肺結(jié)核的一線(xiàn)用藥，在肺結(jié)核的治療過(guò)程當(dāng)中，必要的時(shí)候可以添加鏈霉素進(jìn)行治療。鏈霉素也是治療肺結(jié)核早期的藥物，因?yàn)樵缙谑褂玫谋容^廣泛，所以在臨床當(dāng)中，存在著對(duì)鏈霉素耐藥的結(jié)核。其實(shí)鏈霉素的副作用比較大，容易出現(xiàn)聽(tīng)力的損害和腎毒性，所以在進(jìn)行鏈霉素治療肺結(jié)核的時(shí)候，一定要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。在抗結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 438次

• 鏈霉素治療肺結(jié)核
  鏈霉素是治療肺結(jié)核的一線(xiàn)用藥，在肺結(jié)核的治療過(guò)程當(dāng)中，必要的時(shí)候可以添加鏈霉素進(jìn)行治療。鏈霉素也是治療肺結(jié)核早期的藥物，因?yàn)樵缙谑褂玫谋容^廣泛，所以在臨床當(dāng)中，存在著對(duì)鏈霉素耐藥的結(jié)核。其實(shí)鏈霉素的副作用比較大，容易出現(xiàn)聽(tīng)力的損害和腎毒性，所以在進(jìn)行鏈霉素治療肺結(jié)核的時(shí)候，一定要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。在抗結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 434次