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• 可樂定透皮貼片的功效與作用

  可樂定透皮貼片是用于治療Tourette綜合征，即發聲與多種運動聯合抽動障礙。大家可能對Tourette綜合征不太了解，以下我來解釋一下什么是Tourette綜合征。Tourette綜合征有很多種叫法，比如抽動穢語綜合征、多動穢語綜合征、多種抽動綜合征。慢性多發性抽動Tourette綜合征是發生于青少年期的一組，以頭部肢體和軀干等多部位肌肉的突發性不自主多發抽動，同時伴有爆發性喉音或罵人詞句為特征的錐體外系疾病。Tourette綜合征也有家族遺傳傾向，發病年齡2到18歲，多在4到12歲起病致青春期后逐漸減少。可樂定能刺激腦干α-腎上腺素受體。該作用導致交感神經從中樞神經系統沖動傳出減少，從而使外周阻力。腎血管阻力心率以及血壓降低，可以看出可樂定能降低血壓，大多數使用可樂定的病人脈搏速率都會減慢下來，但可樂定透皮貼片不改變運動引起的正常血液動力學反應。臨床研究證實，可樂定能降低血漿腎素活性，減少醛固酮和兒茶酚胺分泌，可樂定治療發聲抽動障礙的作用機制也是由于抑制藍斑區突觸前，去甲腎上腺素的釋放或通過刺激遞質釋放而使抽動癥狀減輕。那么，在使用可樂定透皮貼片過程中要特別注意，對貼片中的可樂定過敏者禁用、抑郁癥患者禁用，每7日更換一次進餐與否不影響本品的貼用。

  

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  李凌云 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-07 13104次

• 抽動癥的治療

  抽動癥的治療有這么幾種手段，可以采用：第一種手段就是藥物治療。藥物治療最常用的藥物是泰必利和硫比利，它能夠減少抽動癥的發作，控制它抽動的癥狀，對于早期的病人，效果會不錯，但是長期吃會有一些副作用，這是它的問題。第二個治療手段就是心理治療。特別是對于癥狀不是特別輕的，患者特別重要，它能夠進行一些心理輔導，告訴他對這個病的一些知識，他有所理解，知道這個病的發展的過程，那么會減輕病人心理負擔，逐漸的癥狀會控制、會減輕。第三種方法就是手術治療。手術治療一般情況下，不會對剛得病的病人，采取這種方法，一般做手術治療，都是對于經過藥物治療，和心理治療以后效果不好的。病人年齡已經成年了，到了十八九歲成年人了，癥狀還沒有緩解，或者是癥狀還繼續加重，對病人的工作生活造成很大影響，那么這時候可以采取手術治療。手術治療最主要的手術方式，是腦起搏器手術，需要把腦起搏器放在腦子里面，能夠通過電流的方法，來刺激抽動的發作，讓癥狀得到控制，對緩解癥狀，會起到非常有效的作用。

  

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  胡永生 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-25 23393次

• 可樂定治療兒童對立違抗障礙
  可樂定可以減少多動，提高對挫折的耐受性，增加服從性，對于兒童對立違抗障礙共患多動癥，睡眠障礙以及對肽甲酯療效不佳的患者效果尤其比較好，有一些相關的研究發現可樂定對于兒童違抗障礙共病多動癥的患者治療有明顯的效果。可樂定常用的計量是每天0.05毫克，每天兩次開始，逐漸的增加藥物劑量，在一到兩周加到每天0.15到0.4毫克，或者是到產生療效或者是不良反應不能耐受的時候為止，可樂定主要的不良反應有過度鎮靜、共濟失調、血壓和心率輕度的增高、房室傳導阻滯等等，不要突然的停用，以免出現一些戒斷的反應。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-10 2538次

• 如何使用可樂定？
  目前可樂定主要有兩種劑型，也就是貼片、貼劑或者是片劑，片劑的劑量為0.075毫克每片，貼片的劑量為2毫克每片。可樂定治療多動癥，一般開始如果使用片劑為0.05毫克每天，也就是半片，每天晚上一次給藥，一周以后每天早上加服0.05毫克，上學前服用，以后每周酌情增加0.050點到0.1毫克，逐漸增加劑量至0.003到0.006毫克每千克每天，一般的最大劑量不要超過0.3到0.4毫克每天，如果可樂定的鎮靜作用比較明顯，可以把一天的總量分成三到四次服用，服藥期間不能突然停藥，中晚仍然需要服藥，應該經常檢測血壓，兩個月以后檢查血常規、肝功能和心電圖，停藥要緩慢，在兩周以內逐漸停藥。采用貼片時每隔六天換帖一次，一般貼在兩側的耳后，貼片前局部皮膚需要清洗干凈，如果貼藥后出現皮膚過敏，可更換貼藥部位。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 7204次

• 如何選擇治療抽動障礙的藥物
  抽動障礙包括短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙和多發性抽動癥。區別在于病程長短、輕重程度不同，治療方法相同。西醫主要采用多巴胺受體拮抗劑，如氟哌啶醇、硫必利等。精神科的藥副作用較大，可用中藥辨證施治。例如脾胃虛弱，可健脾平肝；或者肝火旺，可清瀉肝火。但這些藥物對抽動癥狀只有控制作用，并不能根治本病。對一些伴有反復呼吸道感染或常因感染而加重或誘發抽動，懷疑有免疫功能紊亂的患兒，加用免疫調節劑如α-干擾素治療，可明顯提高上述藥物的療效。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 2602次

• 鹽酸可樂定滴眼液有什么功效與作用
  病情分析：鹽酸可樂定滴眼液是一種α受體激動劑，具有減少房水的生成，降低眼內壓的功效。在臨床上的主要作用為降低開角型青光眼和閉角型的眼壓，防止進一步損傷視神經和視野。意見建議：建議在應用鹽酸可樂定滴眼液后，按壓淚囊區數分鐘，減少滴眼液通過淚囊黏膜吸收，造成全身性的副作用。并且建議老年人應用時適當減量。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-08 1302次

• 可樂定治療抽動障礙
  可樂定是α2-腎上腺素能受體激動劑，它可以使大約30%到40%的患兒癥狀得到明顯改善。可以治療注意缺陷多動障礙，因此特別適合應用于注意缺陷多動障礙合并抽動障礙的這種患兒。這個藥起始劑量是每天0.05毫克，如果療效不明顯可以每周增加0.05毫克。一般的每天的劑量是0.05到0.3毫克，分兩到三次服用。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 360次

• 抽動障礙
  該病比較常見的發病群體是孩子，引起該病的原因主要是神經發生了問題，而免疫系統中的缺陷也是引起該病的一大原因。該疾病腦電圖異常可達12.50％~66％，但其表現為非特異性，誘發電位無明顯變化。一些關于神經解剖學的研究表明，這可能主要是由于基底神經節通路功能障礙或大腦其他部位基底神經節受損或局部生化環路
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-31 6377次