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外傷和其他原因導致的新生兒顱內出血

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醫生主講實錄

外傷主要為產傷所致,比如胎位不正、胎兒過大,產程延長等使胎兒頭部過分受壓,或者使用高位產鉗、胎頭洗引器,急產,臀牽引等機械性損傷均可使天幕、大腦鐮撕裂和腦表淺靜脈破裂而導致硬膜下出血。其他如頭皮靜脈穿刺,吸痰,搬動,氣管插管等頻繁操作,或者機械性通氣時呼吸機參數設置不當等可造成頭部過分受壓,腦血流動力學突然改變和腦血流自主調節受損引起毛細血管破裂而出血。

其他原因包括新生兒肝功能不成熟,凝血因子不足或患有其他出血性疾病,如母親患有原發性血小板減少性紫癜或者孕期使用苯妥英鈉、苯巴比妥等可引起新生兒血小板或者凝血因子減少以及不適當的輸入碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣,甘露醇等高滲溶液,可導致毛細血管破裂。

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