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下肢靜脈血栓的治療

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醫生主講實錄

下肢靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓,淺靜脈血栓一般來講是不需要處理的,如果伴有炎癥或者是局部紅腫等情況,應該給予抗感染治療,治療結束后,一般來講,建議行手術治療,就是大隱靜脈的高位結扎加剝脫手術,下肢深靜脈血栓治療上,分為非手術治療和手術治療兩類,應根據病變的類型和實際的病情而定,非手術治療包括:

第一、一般處理,就是臥床休息、抬高患肢、適當地使用利尿劑。

第二、用一些去聚的藥物,如阿司匹林、右旋糖酐、丹參等等,防止血小板聚集。

第三、就是抗凝治療,抗凝治療具有降低機體血凝的功能,可以預防新生的血栓形成,防止血栓的蔓延,以利于血栓形成靜脈再通,通常使用肝素進行皮下注射,然后給予華法林等藥物口服。

第四、就是溶栓治療,如鏈激酶、尿激酶等,根據靜脈開放的比例評價溶栓的效果,出血是抗凝溶栓的嚴重并發癥,應該嚴密檢查血凝,第二種治療方式就是手術治療,取栓術最常用于下肢深靜脈血栓的形成,尤其是髂骨靜脈血栓形成的早期病例。

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