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膜性腎小球腎炎大體表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一,多發(fā)于中老年隱匿起病,水腫逐漸加重。

二,80%表現(xiàn)為腎病綜合征,其余為無癥狀蛋白尿,20%至55%的患者有鏡下血尿,20%至40%有高血壓。

三,單獨使用糖皮質(zhì)激素治療常無效。

四,腎病綜合征的各種并發(fā)癥均可見,但以血栓栓塞最為常見最嚴重,常見于腎靜脈血栓,下肢靜脈血栓和肺栓塞,發(fā)生率為10%至60%。

五,腎臟病理,光鏡早期腎小球毛細血管袢,呈僵硬可見腎小球基底膜空泡樣改變,病變明顯時基底膜彌漫增厚,有釘突形成,上皮細胞下釘突之間顆粒狀是紅蛋白沉積。

晚期表現(xiàn)為肌底膜明顯增厚,可呈鏈環(huán)狀,免疫熒光igg和c3為主,沿毛細血管壁顆粒樣沉積,電鏡可見基底膜增厚,上皮細胞足突融合,上皮下顆粒狀,電子致密物沉積。

以上內(nèi)容僅供參考

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