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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 5523次

• 食管癌放療的效果

  對于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術切除作為首選治療，如果失去手術機會，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應征，需要結合病情及患者的體質而定。單純放療根據放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對于早期或病灶能手術切除，但因有內科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術，或不愿手術的患者，可取得較好療效。另外對已失去手術機會的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進半流飲食、無明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉移的止痛放療，和緩解進食困難延長壽命。已有食管穿孔和惡液質是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 3360次

• 食管癌是如何分型的
  食管癌根據早期和中晚期的不同時期不同，早期食管分型可以分為四個類型，第一種是隱伏型，隱伏型的在顯微鏡下就是原位癌，是食管癌最早的階段。第二種是糜爛性，在臨床上相對也比較常見，是在外科切除的早期食管癌中比較常見那種類型。第三種是斑塊型，斑塊型的病理變化是常常是早期的食管癌腫瘤會侵襲食管的內膜基層和黏膜下層。第四種是乳頭狀型，是這種類型的在中比較少見，以上這些早期食管癌的糜爛性和斑塊型比較常見，乳頭狀型和隱伏型比較少見。中晚期食管癌的病理分型有五種。第一種是水蛭型，腫瘤大多數是累及食管周圍大部分或者是全部，大約有一半的病例腫瘤會長度會超過5厘米，第二種是蕈傘型，在腫瘤的表面會有潰瘍，淺的潰瘍，腫瘤可以侵犯到食管壁的深層，第三種是潰瘍型，潰瘍性的食管癌潰瘍常常會有穿透到食管壁甚至會引起食管的穿孔，第四種是縮窄型，縮窄型的食管癌的類型的病變浸潤食管的全周成環形狹窄或者是漏斗狀的梗阻，腫瘤一般長度不超過兩到三厘米，第五種就是腔內型，腔內型的食管癌往往可以切除的切除率比較高，但是遠期療效不是很好。從這些病例分析來看不管是哪一種類型的食管癌，治療上都是應該以手術治療為主。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-11-30 10735次

• 食管癌辯證分型
  1.肝胃氣逆癥狀：胸脘部經常灼痛，平臥時發作明顯，胸脅脹滿，暖氣頻頻，泛吐酸水、苦水。苔薄白，肝弦。證候分析：肝失疏泄，橫逆犯胃而作痛；氣病多游走，脅為肝之分野，故胸脅脹滿；氣機不利，胃失和降，故暖氣泛酸；脈弦主肝病、肝氣郁結。2.肝胃郁熱癥狀：胸脘部經常灼痛，吞咽時加重，口干咽燥，喜冷飲，口苦泛酸，嘔吐血水，大便于結。舌紅，少津，脈數。癥候分析：肝氣郁結，日久化火，肝胃郁熱，火邪犯胃，故見胸脅灼痛；肝熱膽火上乘，口干咽燥、口苦泛酸；熱傷胃絡，故見嘔吐血水；郁熱傷津，大腸失潤澤大便干結；舌紅主郁熱，傷津則少津；脈數主熱。
  語音時長 1:16”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-22 2974次

• 食管癌的病理分型有哪些
  病情分析：食管癌的病理類型主要有腺癌，鱗狀細胞癌，腺磷癌，淋巴瘤，間質瘤等。要根據患者病理類型，臨床分期以及患者的身體情況，決定治療方案的選擇。意見建議：食管癌能夠進行手術切除的，應該積極的手術切除。不能夠手術切除的，可以考慮先采用放化療，等病灶變小以后再給予手術治療，也能夠取得比較理想的治療效果。治療結束以后一定要按時的進行復查，主要進行食管鏡和胸部ct，評估是否有復發轉移現象。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-06 1901次

• 食管癌的放療方式是怎樣的
  病情分析：食管癌的放療方式主要有傳統常規的放療，三維適形放療，立體定向放療。現在大部分都采用立體定向放療，既能夠準確的定位，也能夠使病灶均勻接受放射線，取得更好的治療效果，傳統的常規放療已經逐漸的被臨床所淘汰。意見建議：食管癌放療期間飲食上要注意流質，半流質為主，患者可以多食用雞蛋羹，肉湯，水果泥，蔬菜泥等等。注意營養的平衡，良好的營養，能夠提高患者對治療的耐受性。要注意評估心肺功能，尤其是肺功能，部分患者會引起放射性肺炎，表現為呼吸困難，這時候需要及時停止放療，給予激素應用。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-28 1002次

• 哪些是早期食管癌的分型
  隱伏型食管癌、糜爛型食管癌、斑塊型食管癌、乳頭型食管癌等一般是早期食管癌的分型。1、隱伏型食管癌：早期食管癌通常表示癌變組織沒有侵犯到淋巴等其他部位，較早發生的食管癌一般有隱伏型食管癌，就是無法有效區分出食管粘膜和正常粘膜的區別。2、糜爛型食管癌：如果在食管癌癌變組織黏膜表面，患者已經有了輕微糜爛的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-15 200次

• 食管癌分型是什么
  食管癌分型是有髓質型、覃傘型、潰瘍型、縮窄型，食管癌要及時的進行治療，避免病情擴散和轉移。食管癌在臨床上分為食管癌分為四型，髓質型是食管管壁明顯增厚，并向腔內外出現擴展，使癌灶邊緣呈坡狀隆起樣，可以累及食管周徑的全部或大部分，而覃傘型是食管癌癌灶為卵圓形扁平狀，向腔內呈蘑菇樣凸起樣，邊緣與周圍的黏膜
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-17 4415次