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膜性腎小球腎炎主要病變為

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醫生主講實錄

?膜性腎小球腎炎稱為膜性腎病,光鏡下可見腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的是嗜復紅小顆粒,進而有釘突形成,基底膜膜逐漸增厚,免疫熒光檢查可見IgG和C3成細顆粒狀,延腎小球毛細血管壁沉積。電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

本病好發于中老年,男性多見,發病高峰年齡為50~60歲,常隱匿疾病,70%至80%的病人表現為腎病綜合癥,約30%伴有鏡下血尿。一般無肉眼血尿。常在發病5~10年以后逐漸出現腎功能損害,本病容易發生血栓栓塞并發癥,腎靜脈血栓的發生率可高達40%~50%,并且有30%的自發緩解率。對于典型的腎病綜合癥患者單純使用糖皮質激素治療無效,常需要糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。

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