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妙手醫生精選

中老年尿頻尿急怎么辦

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醫生主講實錄

中老年人出現尿頻、尿急、尿痛,可能是發生了尿路感染,其原因是尿路中有大量的致病菌繁殖而引起了炎癥反應,發生尿路感染時抗菌治療是必須的。

在尿細菌培養或者是藥敏試驗結果沒有出來之前,應先選用對革蘭陰性菌有效的抗生素,因為尿路感染大多是由大腸桿菌等革蘭陰性菌引起的,尤其是首次發作的尿路感染多數可以治愈。

當尿細菌培養和藥敏試驗結果出來之后,則應該選擇對致病菌敏感的抗生素,如果病人尿路刺激征很明顯,還需要適當的臥床休息,尤其是伴有發熱、血尿的病,同時應鼓勵病人多喝水、勤排尿,使尿路和膀胱得到沖洗,促進細菌炎癥的分泌物的加速排出。

另外在有尿頻、尿急、尿痛或者是排尿不適為主要表現的病人中,雖然大部分人尿常規檢查異常和細菌培養陽性,可以診斷為尿路感染,而還有三分之一的病人尿常規檢查正常,多次尿細菌培養為陰性,應歸于無菌性的尿頻-排尿不適綜合征,又稱為尿道綜合征,其發生可能是與尿道的局部損傷、刺激及婦科慢性炎癥等有關,治療上應以對癥處理,祛除誘因為主。

也有些病人與心理因素有關,如易焦慮等,最常見于絕經前后的婦女,給予地西泮治療可明顯減輕癥狀。

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