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強(qiáng)迫障礙的精神病性癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

有研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者在慢性病程中,13.3%出現(xiàn)了一過(guò)性的精神病性癥狀,這些精神病性癥狀包括了幻視,非評(píng)論性幻聽(tīng),牽連觀念,被害妄想,現(xiàn)實(shí)解體等等。

從精神病性癥狀存在的時(shí)間來(lái)看,病程最長(zhǎng)不超過(guò)三個(gè)月,最短的兩周,具有可逆性,并且沒(méi)有長(zhǎng)期使用抗精神病藥物治療,這就提示強(qiáng)迫障礙中的精神病想癥狀不同于精神分裂癥患者的精神病性癥狀,強(qiáng)迫障礙精神病性癥狀的發(fā)病率有相對(duì)的較高。

大部分研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫障礙患者出現(xiàn)的一過(guò)性精神病性癥狀并非是精神分裂癥的特征性癥狀,而且是可逆的,沒(méi)有出現(xiàn)精神分裂癥的精神衰退現(xiàn)象,因此沒(méi)有證據(jù)支持這些患者的精神病性癥狀是精神分裂癥的變異或者是先兆。

但也有人認(rèn)為強(qiáng)迫障礙患者出現(xiàn)了典型精神分裂癥癥狀,并達(dá)到精神分裂癥的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,應(yīng)該做出強(qiáng)化障礙以及精神分裂癥的診斷。

從治療角度來(lái)看,單純靠精神病藥物并不能滿意的治療強(qiáng)迫癥狀,而抗強(qiáng)迫藥物也不能滿意的治療患者的精神病性癥狀,兩種藥物的合并治療是比較理想的一個(gè)選擇。

以上內(nèi)容僅供參考

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