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強迫障礙的精神病性癥狀

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醫生主講實錄

有研究發現強迫癥患者在慢性病程中,13.3%出現了一過性的精神病性癥狀,這些精神病性癥狀包括了幻視,非評論性幻聽,牽連觀念,被害妄想,現實解體等等。

從精神病性癥狀存在的時間來看,病程最長不超過三個月,最短的兩周,具有可逆性,并且沒有長期使用抗精神病藥物治療,這就提示強迫障礙中的精神病想癥狀不同于精神分裂癥患者的精神病性癥狀,強迫障礙精神病性癥狀的發病率有相對的較高。

大部分研究發現,強迫障礙患者出現的一過性精神病性癥狀并非是精神分裂癥的特征性癥狀,而且是可逆的,沒有出現精神分裂癥的精神衰退現象,因此沒有證據支持這些患者的精神病性癥狀是精神分裂癥的變異或者是先兆。

但也有人認為強迫障礙患者出現了典型精神分裂癥癥狀,并達到精神分裂癥的標準的時候,應該做出強化障礙以及精神分裂癥的診斷。

從治療角度來看,單純靠精神病藥物并不能滿意的治療強迫癥狀,而抗強迫藥物也不能滿意的治療患者的精神病性癥狀,兩種藥物的合并治療是比較理想的一個選擇。

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