腦梗塞急性發作時，也就是說發作前十四天以內都屬于急性期，急性期時血壓可以出現升高現象，如果升高超過200毫米汞柱以上的，我們應該給予降壓藥物治療，常用的藥物有硝苯地平或者是卡托普利，目前應用卡托普利比較多一些，而對于220毫米汞柱以下的病人，不建議應用降壓藥物。
應用降壓藥物就可以導致腦出血的部位的腦細胞死亡，不利于腦梗塞的恢復，同時應該積極的給予其他藥物治療。其他的藥物包括抗血小板聚集藥，他汀類藥物。如果病情一旦穩定，盡早進行康復治療。
腦梗塞時高血壓的管理
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-09-18 1766次
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腦梗塞是否會引起高血壓？腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發生腦梗塞。一旦腦梗塞發生以后，機體就產生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發現血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當的給予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業的醫師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-19 8420次
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腦梗塞恢復期高血壓怎么辦腦梗塞在發生的過程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內，這個血壓高要進行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因為它是一個代償的、反射性的高血壓，是由于梗塞進行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個血壓會自動地下降。到了康復期、恢復期，患者還是高血壓，就應該積極地控制這個血壓。有可能血壓升高以后，對血管造成進一步的損害，可能會出現血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個重要的環節。有可能患者原來就有高血壓，應該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償等等原因造成的高血壓。所以積極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內，這是有深遠意義的。
01:38
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-28 8104次
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高血壓腦梗塞麻醉管理對于高血壓患者和腦梗塞患者的麻醉要：第一，做一般評估，一般要根據患者的血壓情況進行評估患者腦梗塞，腦血管意外這種情況，對于近期內有腦血管意外的，應當避免做其手術。第二，根據高血壓的發病階段評估患者在手術當中發生心腦血管病的危險。如果高血壓已經屬于三期了，麻醉的危險性是非常大的，也是非常容易出現腦梗塞意外的。第三，在麻醉之前要做好充分的準備，對于合并有腦梗賽的這種高血壓患者必須應用合適的麻醉藥品進行麻醉。一般β受體阻滯劑可以抑制吸入麻醉藥降壓后的反射性心率增快，鈣離子拮抗劑與氟類吸入藥抑制心臟傳導系統功能有關系，在選擇的時候一定要注意，麻醉方式的選擇主要是根據患者血壓和腦梗塞的病變情況，以及患者需要采取的手術方式進行選擇。同時在術后恢復的時候也一定要積極的評判患者的一般狀況，做好這種急救的措施準備。語音時長 2:23”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-20 1946次
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急性腦梗塞血壓管理應遵循我國現行指南：1、準備溶栓者，血壓應控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內血壓升高的患者應謹慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內壓增高的情況，血壓持續升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，可予降壓治療，并嚴密觀察血壓變化。3、腦梗死后若病情穩定，血壓維持大于等于140/90，如無禁忌癥，可于起病數天后恢復使用發病前服用的降壓藥物或開始啟動降壓治療。4、腦梗死后低血壓的患者應積極尋找和處理原因，必要時可采用擴容升壓措施，可靜脈輸注0.9%的氯化鈉溶液糾正低血容量，處理可能引起心輸出量減少的心臟問題。語音時長 1:37”
鮑書云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-14 10065次
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腦梗塞高血壓處理腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會誘發腦梗塞的原發病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現血壓升高，有可能導致腦梗塞面積擴大，所以出現以上癥狀時，積極治療原發病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，可以導致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對于高血壓的護理，主要是針對高血壓急癥進行對癥的治療，心理的護理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對疾病的治療信心，從而影響治療效果。
朱錦莉
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-26 1604次
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高血壓會腦梗塞嗎病情分析：高血壓會出現腦梗塞的這個情況，高血壓也是引起腦梗塞的一個危險因素，所以說要想防止腦梗塞的這個情況發生，一定要積極的治療高血壓，控制高血壓。意見建議：高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治療好的，如果說不能夠很好的控制血壓，會引起很多并發癥的發生，包括也會引起腦梗塞，是引起腦梗塞的重要因素，一定要有規律的服用降壓藥物。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-05-27 1402次
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急性腦梗塞血壓管理應遵循我國現行指南：1、準備溶栓者，血壓應控制在收縮壓小于180，舒張壓小于100。2、急性腦梗死后24小時內血壓升高的患者應謹慎處理，先處理緊張、焦慮、疼痛、惡心、嘔吐及顱內壓增高的情況，血壓持續升高，收縮壓大于等于200，舒張壓大于等于110，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 792次
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腦梗塞病人的血糖管理對于所有急性腦梗死或tia患者，盡快測量并監測血糖。1.高血糖，腦梗死急性期的高血糖主要分兩種，一種是既往已知或存在但不知曉的糖代謝異常，另一種為單純的應激性血糖升高，無論以上何種形式的高血糖，均對腦梗死患者不利，當血糖高于10mmol/l時應給予降糖治療，急性期首選胰島素，并注意防止低血糖的發生。
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 458次
