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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 5688次

• 冠心病和房顫有什么區別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發生房顫，有些患者搭橋術后會出現房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導致房顫。我親自經手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發病的風險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發會白，所以心房一樣，也會出現一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結構都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 11897次

• 冠心病和心肌梗塞區別
  冠心病就是冠狀動脈通過冠狀動脈造影，冠狀動脈狹窄50%以上，就叫冠心病。而心肌梗塞就是在冠心病的基礎上突然出現冠狀動脈的一個堵塞，造成心肌的短時間的缺血、缺氧、壞死，大部分冠心病人是一個心絞痛癥狀，持續時間一般就在三到五分鐘，能夠自行的緩解，或者舌下含服一些硝酸酯類的藥物，能夠緩解心梗的心前區疼痛的癥狀，一般持續時間超過二十分鐘或者半個小時以上，含服硝酸酯類的藥物也不能緩解，并且心梗的病人主要原因就是血管突然的堵塞，所以說這樣的病人建議馬上到醫院開通血管，比如說放支架或者溶栓這些治療。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-04 6059次

• 冠心病和急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞屬于冠心病，包括急性ST段抬高性心肌梗塞以及急性非ST段抬高性心肌梗塞，兩者都屬于冠心病。冠心病概念比較廣泛，除了急性心肌梗塞以外，冠心病還包括心絞痛性冠心病，心絞痛又包括穩定心絞痛以及不穩定心絞痛，還包括物質亂性心肌缺血、缺血性心肌病以及猝死性心肌病。過去臨床上冠心病主要是以上五種類型。對于急性心肌梗塞，屬于冠心病比較嚴重的情況，患者出現了急性的血管阻塞，導致患者出現畸形的心肌壞死。臨床上表現患者在勞累情緒激動的時候突發胸痛，一般胸痛比較劇烈，牽拉性的疼痛，伴有后背放射痛，有的時候有瀕死感，會出現大汗，甚至出現心源性休克、惡性心律失常的表現，有的患者表現為暈厥，一般使用速效救心丸和硝酸甘油沒什么效果。
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  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-10-03 1935次

• 冠心病和心肌梗塞有什么聯系
  病情分析：冠心病和心梗會有一定的關聯，如果長期的心絞痛，心肌缺血很容易導致冠狀動脈急性的缺血缺氧引起心梗。對冠心病的患者一定要按著醫囑按時的服用藥物，如果冠狀動脈嚴重狹窄的患者，還可以應用介入治療的方法，為了防止心梗的發生。意見建議：要加強護理，日常的生活起居一定要有規律，而且還要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吃油膩的食物以及刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-20 1701次

• 心肌梗塞跟腦梗塞有什么區別
  心肌梗塞和腦梗塞出現的梗塞部位不一樣，心肌梗塞是冠狀動脈狹窄和堵塞所致，是導致心肌的缺血壞死，主要表現為心前區疼痛，胸悶心慌癥狀。而腦梗塞是因為腦血管的狹窄和堵塞所致，主要表現為腦功能的受損，可以出現肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜等癥狀。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-12 2801次

• 冠心病心肌梗塞分類
  一，無癥狀性心肌缺血，這個病臨床上患者往往都沒有什么癥狀，但是做心電圖的時候可見st段壓低，t波低平或者倒置等；二，心絞痛，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時性缺血缺氧造成，患者一般會感到陣發性的胸前壓榨性疼痛，有時還會感到其他地方的疼痛；三，心肌梗死，就是我們常說的心梗，冠狀動脈血管一下子被脂
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 104次

• 冠心病導致心肌梗塞
  心肌梗塞屬于是冠心病當中的一種類型，而且是其中比較嚴重的類型。發生了心肌梗塞往往就提示冠狀動脈血管狹窄非常重，出現了血管的閉塞，那么就會引起心肌供血供氧不足導致心肌壞死。一般情況下發生心肌梗塞患者會表現為持續的胸痛伴有大汗，需要立即停止當前的活動，休息，但是很難緩解。一般胸痛持續時間超過三十分鐘以上
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 174次