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妙手醫(yī)生精選

高血壓性心臟病與冠心病的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

首先從臨床表現(xiàn)上,高血壓性心臟病主要是引發(fā)心衰,因為長期的高血壓導(dǎo)致左心室負荷比較重,左心室肥厚,時間長了就會導(dǎo)致左心腔擴大,心肌收縮力下降,所以患者的臨床表現(xiàn)主要就是出現(xiàn)心衰,勞累性的呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至出現(xiàn)端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰。

另外,高血壓性心臟病,一般都有長期的高血壓病史,血壓控制不穩(wěn)定,還有就是高血壓性心臟病逐步發(fā)展,有可能會導(dǎo)致全心衰竭,會有雙下肢水腫,頸靜脈怒張,肝臟增大,甚至胸水,腹水。

冠心病在臨床表現(xiàn)上大部分都是出現(xiàn)心絞痛的癥狀,活動,勞累,情緒激動的時候有心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛伴有燒灼感,甚至伴有肩背部放射痛,休息3-5分鐘就能緩解,口服硝酸甘油有明顯的效果,經(jīng)過冠狀動脈造影就能夠?qū)烧哌M行鑒別。

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