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醫(yī)生主講實錄

在臨床上抗基底膜性腎小球腎炎,又稱為Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎,這種類型的急進(jìn)性腎炎首選進(jìn)行血漿置換療法。通常來說,建議每日或隔日進(jìn)行一次,每次置換血漿2~4升,直至血清抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰,病情好轉(zhuǎn)。如果沒有抗腎小球基底膜抗體檢測,一般需要置換半月左右,這種療法需要配合糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒藥物進(jìn)行治療,以防致病情反跳,可以采用甲強(qiáng)龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊療法。

在決定細(xì)胞毒藥物劑量時,需要綜合結(jié)合患者的病情、年齡、腎功能進(jìn)行考慮,年齡六十歲以上或腎臟慢性病變顯著者,環(huán)磷酰胺考慮減少劑量的20%左右。

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