急進性腎小球腎炎是在急性腎炎綜合征的基礎上，腎功能快速進展，病理類型為新月體腎炎的一組疾病。
一型好發于中青年，三型常見于中老年病人男性略多見。多數病人起病比較急，病情可急驟進展，在急性腎炎綜合征的基礎上，早期出現少尿或無尿，腎功能快速進展至尿毒癥，病人可伴有不同程度的貧血。二型約半數伴腎病綜合癥，三型常有發熱乏力，體重下降等系統性血管炎的表現。
免疫檢查一型常有抗腎小球基底膜抗體陽性，三型安卡陽性，此外二型病人的血液循環免疫混合物及冷球蛋白可陽性，并可伴有血清c3下降。
急進性腎炎的特點
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-09-21 1475次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3730次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2482次
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急進性腎炎臨床特點急進性腎炎多發生于青中年，I型II型患者常較年輕，III型以男性患者居多。春夏為好發季節，本病可隱匿起病，突然出現腎功能不全及水鈉潴留表現，但多數患者先有上呼吸道感染的前驅癥狀，少數患者則以關節痛、肌痛、腰痛等為前期癥狀，特別是見于血管炎引起的III型患者。早期除乏力、食欲不振外，一般無特殊不適。腎臟病表現常不突出，隨著蛋白尿、血尿的出現，尿色可加深、泡沫增多，甚至呈現肉眼血尿。高血壓及水腫程度不一。隨著腎功能的惡化，尿毒癥癥狀日趨明顯，尿量減少逐漸發展為無尿、少尿、惡心、嘔吐，少數可有上消化道出血，嚴重者可有肺水腫、酸中毒、高鉀血癥和其他電解質紊亂。腹部平片及超聲檢查可以發現腎臟增大，但皮髓質交界不清。語音時長 1:44”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-15 1567次
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I型急進性腎炎的病理特點l型急進型腎炎的病理特點光鏡下毛細血管內增生不明顯，免疫熒光可見腎小球毛細血管基底膜Iggc3，極少數為iga連續性線條狀沉積，電子顯微鏡下因抗體直接與基底膜結合，故可以發現基底膜密度不均，而未發現沉積物。毛細血管的塌陷，基底膜處裂縫或局灶斷裂以至單核細胞，間質纖維細胞，有這些裂隙移行入腎小囊壁，但很少有電子致密物的沉積。語音時長 1:02”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-22 1919次
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急進性腎炎的預后怎樣急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數患者在數周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發生。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-09 1703次
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急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1502次
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急進性腎小球腎炎的鏡下特點急進性腎小球腎炎，體積朝著正常增大，病理性類型為心源體型腎小球腎炎。光鏡下通常以廣泛50%以上的是腎小球囊腔內，有大新月體形成，占囊腔的50%以上為主要特征，病變早期為細胞新月體，后期為行為新月體。另外二型常伴有腎小球類皮細胞和系膜細胞增生型，一型和三型可見腎小球階段性行為素養壞死。免疫病理學檢查時
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 252次
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急進性腎小球腎炎的鏡下特點急進性腎小球腎炎的鏡下特點主要表現為腎小球毛細血管壁斷裂、炎性細胞浸潤以及新月體形成。1、腎小球毛細血管壁斷裂是此病的重要病理特征之一。在顯微鏡下，可以觀察到腎小球毛細血管袢的嚴重受損，出現多處斷裂和不連續的現象。2、炎性細胞浸潤也是該疾病
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
