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• 如何消除腎積水

  針對腎積水，治療的目的是去除病因，恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性，保護腎功能，還需要根據(jù)患者的具體病情，來進行具體的分析。因為各種不同的原因所導(dǎo)致的腎積水，所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水，所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水，將結(jié)石處理后，輸尿管通暢就會腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致，可以行狹窄段切除，行輸尿管腎盂吻合，這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水，必須行腎臟輸尿管全長切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水，解除下尿路的梗阻，比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄，通過手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診，監(jiān)測腎功能的變化，平時加強營養(yǎng)、多飲水，防止尿路感染和結(jié)石的形成。

  

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  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 5315次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3201次

• 腎積水放支架注意事項
  第一，必須做好充分的評估，放什么類型的支架。第二，放支架時要注意是否有腎積膿，如果有腎積膿，放支架時應(yīng)該減少出水量，達到通常的引流。第三，支架應(yīng)該放置足夠的時間，放支架后應(yīng)該定期復(fù)查。支架是否放到位，支架是否上移或者下移，導(dǎo)致支架位置不好引起腎積水加重。第四，放支架后必須口服抗菌素治療，防止出現(xiàn)感染。第五，放支架后必須注意，不要活動量太大，活動量太大，支架可能會摩擦導(dǎo)致有出血。第六，建議放支架一定時間后，一定要處理原發(fā)疾病，比如如果是狹窄，應(yīng)該行下狹窄段切除，如果是結(jié)石應(yīng)該處理結(jié)石，這樣才達到放支架的目的。
  語音時長 1:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-16 11418次

• 小兒腎積水支架多久取
  一般情況下六周取，但也不是絕對性的，需要咨詢主刀醫(yī)生。寶寶做完腎積水手術(shù)后可以和主治醫(yī)生溝通什么時間取最好。輸尿管支架是局麻下取，會感覺尿道稍微有些疼痛，大約時間在十五到二十分鐘左右，有時進口的雙j管最多可以放置半年，可以多飲水防止結(jié)石等并發(fā)癥，應(yīng)該可以多放置一段時間。手術(shù)后一般需要放置輸尿管支架引流，支架放置一般一個月后就要取出來，時間太長會增加感染的風(fēng)險，以及支架斷裂可能。取出后要多休息喝水，適當(dāng)抗感染的進行治療，才能達到很好的治愈效果。
  語音時長 1:08”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-12 3972次

• 小兒腎積水放支架如何取出
  病情分析：小兒腎積水時會放輸尿管支架，以促進腎積水的排出。支架管一般放置6周，根據(jù)病情有的放置時間可能更長些。意見建議：小兒腎積水放的支架管，一般可以用膀胱鏡取出，先進行局麻，然后從尿道進入膀胱鏡，用膀胱鏡找到露輸尿管口處支架管的一端，然后鉗夾住，通過管腔取出體外。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-03-29 1704次

• 腎積水放支架管需要麻醉嗎
  病情分析：腎積水放支架管這個手術(shù)是需要麻醉的，麻醉方式根據(jù)手術(shù)和患者的具體情況選擇麻醉方式。意見建議：首先表面麻醉，一般女性手術(shù)由于尿道較短且直，在患者足夠配合的情況下可以采用表面麻醉即可完成手術(shù)，手術(shù)過程中會有下腹部的輕到中度的脹痛感。對于較為復(fù)雜的患者情況，或合并有尿道狹窄一般采用椎管內(nèi)麻醉進行手術(shù)。若患者有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥時采用全身麻醉。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-01 2407次

• 如何看出小兒是腎積水
  一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診，占半數(shù)以上，較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，臨床診療充分應(yīng)用生化、免疫等實驗室技術(shù)，隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高，范圍擴大，綜合利用先進的敏感的免疫和分子生物學(xué)技術(shù)，應(yīng)用于
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 124次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次