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小兒腎積水藥物治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腎積水是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起。多見(jiàn)于男性,病變多在左側(cè)。在新生兒中約三分之二的病變?cè)谧髠?cè),雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40%,新生兒及嬰兒多以位腸道不舒服及腹部腫塊兒前來(lái)就診,較大患兒更多表現(xiàn)為間歇性的腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見(jiàn)腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥,治療以手術(shù)治療為主,去除病因、解除梗阻。

情況太差及病因復(fù)雜的患兒可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺行腎臟引流,嚴(yán)重的腎積水或膿腎對(duì)側(cè)腎功能正常者可行腎切除。不能進(jìn)行手術(shù)的患兒,防止雙t管或支架管。用藥的目的主要是手術(shù)前后預(yù)防、控制感染,盡可能使用對(duì)腎功能無(wú)損傷,或損害較小的藥物。小兒腎積水治療以醫(yī)手術(shù)為主,不考慮藥物治療。

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