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肺動脈栓塞術并發癥

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醫生主講實錄

1、心律失常。導管、導絲或血管鞘進入或是位于右心室后,可以刺激心室壁,導致各種的心律失常,輕度反映了可以調整位于右心室器材的位置,將器材和心室壁解除分離,嚴重的撤出心室內器材,并進行藥物治療,無效者需要給電復律并結束手術,因此術中操作要輕柔,位于右心室的導管、導絲和血管鞘,不要緊貼心室壁。

2、彈簧圈脫落。彈簧圈的輸送導管不穩定,或者是選擇的彈簧圈直徑小于栓塞血管的管徑,彈簧圈脫落誤栓正常的肺動脈,可以用介入抓捕器材將脫落的彈簧圈移出體外,位于腋及以上肺動脈的脫落彈簧圈,必須要移除。

3、瘤體破裂。肺動脈假性動脈瘤沒有正常動脈內中外三血管膜,管壁比較薄,栓塞的時候導絲和導管,可以刺破瘤體發生術中大咯血,需要迅速栓塞瘤體和供血血管,因此術中操作的時候動作需要輕柔,導絲導管盡量不要頂瘤壁,防止瘤體破裂。

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