眼肌麻痹型偏頭痛較少見(jiàn)，多發(fā)生于青少年。臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作性偏側(cè)頭痛，眼眶和球后疼痛為主，頭痛發(fā)作同時(shí)或4日內(nèi)發(fā)生疼痛側(cè)外肌麻痹，動(dòng)眼神經(jīng)最常受累，部分病例可同時(shí)累及滑車神經(jīng)和展神經(jīng)眼肌癱瘓持續(xù)到頭痛緩解后數(shù)日至數(shù)周逐漸恢復(fù)正常。但多次發(fā)作后，眼肌癱瘓可恢復(fù)不完全。目前，新的頭痛國(guó)際分類已將眼肌麻痹型偏頭痛放人第13類即腦神經(jīng)痛和與中樞性疾病有關(guān)的面痛中。
什么是眼肌麻痹型偏頭痛
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-14 2068次
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴(yán)格的定義來(lái)講，它是指我們國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)里邊，原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種，其中有一型叫偏頭痛，而偏頭痛它一般來(lái)講，可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病，那么它以血管和神經(jīng)功能障礙，作為頭疼的主要的病理機(jī)制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè)，或者雙側(cè)的血管，或者頭部或者頂部或者顳部等等，頭部的一些活動(dòng)性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為，有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛，患者在發(fā)作前他會(huì)有一些偏盲，眼前的閃光等等這些先兆，那么在15分鐘以后，開(kāi)始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的，一種搏動(dòng)性的疼痛，持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛，他發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有視覺(jué)先兆，他眼睛看不到一些閃光點(diǎn)，偏盲這些。主要一開(kāi)始起病，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動(dòng)性痛，或者持續(xù)性的悶脹痛，那么這種疼痛它會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自行緩解，而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查，往往查不到明確的問(wèn)題，比如像腦部核磁CT，往往都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
01:50
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-21 28410次
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偏頭痛檢查什么偏頭痛的因素很多，一般會(huì)先進(jìn)行我們的體格檢查或者詢問(wèn)病史。根據(jù)發(fā)作的類型、家族特別是注意他有家族史，家族中間有沒(méi)有這種情況以及查體等。通常可以做出一些臨床的診斷，同時(shí)我們要注意，要通過(guò)腦部的CT或者磁共振等等，可以排除腦血管疾病甚至腫瘤占位疾病和它之間要進(jìn)行鑒別為什么出現(xiàn)這個(gè)疼痛。所以遇到偏頭痛的病人特別固定不移，長(zhǎng)時(shí)間偏頭痛的病人，我們建議還是找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和進(jìn)一步的深入檢查。一般來(lái)說(shuō)我們還是要根據(jù)臨床的診斷。如果說(shuō)是臨床診斷不需要做，我們一般可以排除。如果考慮跟腦血管病或者有占位，特別是腫瘤的占位，這種可疑性的情況下，我們還是建議做磁共振的檢查或者CT的檢查排除。
01:20
田峻
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019-12-09 4268次
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹性偏頭痛臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛樣頭痛，頭痛發(fā)作同時(shí)或4天內(nèi)出現(xiàn)頭痛側(cè)眼肌麻痹，動(dòng)眼神經(jīng)最常受累，常有上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大，部分病例可同時(shí)累及滑車和展神經(jīng)。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持續(xù)1周或1周以上，頭痛至出現(xiàn)眼肌麻痹的潛伏期可長(zhǎng)達(dá)4天，部分病例MRI增強(qiáng)掃描可提示受累動(dòng)眼神經(jīng)有反復(fù)發(fā)作的脫髓鞘改變。因此，目前已傾向不將眼肌麻痹型偏頭痛視為偏頭痛的亞型或變異型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-01 3102次
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹型偏頭痛，有偏頭痛的明確發(fā)作病史，而且時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。通常在頭痛程度減弱時(shí)出現(xiàn)眼肌麻痹，多為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，會(huì)出現(xiàn)眼部外展居中和內(nèi)收情況較差，甚至出現(xiàn)上瞼下垂的情況，常常在幾日之內(nèi)可以逐步恢復(fù)。它的發(fā)病機(jī)制可能主要是由于頸內(nèi)動(dòng)脈的一些虹吸部出現(xiàn)了動(dòng)脈血管痙攣所導(dǎo)致。眼肌麻痹型的偏頭痛和痛性的眼肌麻痹綜合征，是需要相應(yīng)鑒別，痛性的眼肌麻痹綜合征主要是眼眶區(qū)持續(xù)的疼痛，常常會(huì)有一些感染史，除了眼肌癱瘓還會(huì)存在一些三叉神經(jīng)分支的損害。這種情況在頸動(dòng)脈進(jìn)行造影時(shí)，主要也會(huì)出現(xiàn)一些虹吸段的不規(guī)則狹窄，而眼肌麻痹型的偏頭痛程度相對(duì)要較輕一些，應(yīng)用一些相應(yīng)的止痛藥物，對(duì)癥治療癥狀多能緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-04-30 2686次
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眼肌麻痹性偏頭痛如何治療眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經(jīng)過(guò)積極治療以后，都能夠治愈，主要就是采用藥物治療，常用的藥物是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，比如復(fù)方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪，其次就是應(yīng)用大劑量的b族維生素以及皮質(zhì)類固醇，能夠減輕炎癥水腫，如果合并有鼻竇炎應(yīng)該擁有抗生素作為治療，對(duì)精神緊張的患者適當(dāng)應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2103次
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什么是偏頭痛病情分析：偏頭痛是頭痛的一種，女性患者居多，多表現(xiàn)為頭部一側(cè)也有患者為兩側(cè)的頭痛，以搏動(dòng)性頭痛比如說(shuō)感覺(jué)血管的跳痛為主。一些患者伴有食欲不振，惡心甚至嘔吐。很多的患者伴有家族史，在生光的刺激下偏頭痛可加重勞累以及睡眠不良，也會(huì)加重偏頭痛的發(fā)生。意見(jiàn)建議：偏頭痛發(fā)生后，建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，不應(yīng)自己在家擅自服藥，否則可能會(huì)造成藥物的中毒，甚至是加重偏頭痛的發(fā)生發(fā)展。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-03-15 1601次
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什么是偏頭痛偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性劇烈頭痛的慢性神經(jīng)血管性疾病。偏頭痛可能是受遺傳因素、神經(jīng)細(xì)胞興奮性紊亂、內(nèi)分泌因素等因素影響所致，病情一般會(huì)反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)發(fā)生在頭部一側(cè)或雙側(cè)，但是多發(fā)生于偏側(cè)頭部，主要會(huì)表現(xiàn)為搏動(dòng)性的劇烈頭痛，同時(shí)也可合并自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-09-26 0次
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見(jiàn)的一種原發(fā)性頭痛，偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時(shí)候，把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛，也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽(yáng)性的家族史，發(fā)病面前可以有眼視力感覺(jué)的先兆癥狀，比如說(shuō)可以有閃光點(diǎn)、黑矇，或者視力的暗點(diǎn)，以及視野的偏盲。或者有的人可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，煩躁，以及肢體感覺(jué)的障礙，這種先
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 128次
