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膜性腎小球腎炎的主要病變特點

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醫(yī)生主講實錄

它的臨床表現(xiàn)的特點:

1、常見于四十歲以上的中老年人,男女比例約為二比一。

2、大多數(shù)患者以腎病綜合征起病,起病比較隱匿。

3、臨床上單用激素治療常常無效。

4、靜脈血栓的發(fā)生率明顯高于其他腎小球疾病的患者。

膜性小球腎炎的病理,光鏡下膜性小球腎炎病理改變?yōu)槟I小球毛細血管基底膜彌漫性增厚,免疫熒光可見免疫球蛋白和補體在毛細血管壁彌漫顆粒樣的沉積,其中以IgG長度最高也可以有IgA和IgM的沉積。

膜性上球腎炎的轉歸,它是比較有特點的,一共有三種轉歸形式:即自發(fā)緩解、持續(xù)蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定、持續(xù)蛋白尿伴腎功能進行性減退,有約30%的患者可以出現(xiàn)自發(fā)緩解。臨床上以女性患者和兒童患者的自發(fā)緩解率較高,自發(fā)緩解多發(fā)生在起病后的三到五年內。

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