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皮肌炎復發怎么治療

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醫生主講實錄

皮肌炎的患者如果治療的不規范,服藥不規律,是很容易出現病情復發的,當患者出現病情復發之后,治療一般就要從頭兒再開始治療。

復發的時候,如果癥狀比較輕,可以選擇口服潑尼松治療,比較輕的患者口服一次即可,一般選擇早晨的時候服用。如果癥狀比較重,可以分成三次口服,在病情得到控制之后,再改為每天服用一次,同時患者還要早期加用免疫制劑。

目前對于嚴重的病例,主張早期應用免疫制劑與糖皮質激素聯合治療,免疫制劑常用的有甲氨蝶呤,用小劑量的甲氨蝶呤維持用藥數月到一年,待病情穩定之后甲氨蝶呤可以酌情減量,是如果停藥過早會引起復發。

第三是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤與激素聯合用藥,療效明顯優于單用激素,可以協助減少激素的劑量,但是起效比較慢,在三個月之后才可以起效。

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