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怎么防治糖尿病神經病變

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醫生主講實錄

防治糖尿病神經病變應做到:

一,嚴格控制高血糖,一般采用胰島素強化治療的胰島素泵皮下連續輸注和胰島素一天多次皮下注射,血糖控制在正常范圍內,兩周內長可緩解周圍神經病變引起的疼痛,因為長期高血糖狀態會導致一系列代謝紊亂。異常的代謝產物即可直接損傷神經又可通過影響神經的營養和血供而損傷神經。

二,改善神經微循環可酌情選用前列腺素e2,山莨菪堿,西洛他唑以及活血化瘀藥物等一改善微循環改善神經的循環血供。

三,神經營養藥物,包括維生素b12,神經營養因子,三肽集團神經節苷脂和亞麻酸等,基礎與臨床研究發現有一定的療效。

四,是針對病因的藥物,如醛糖、還原酶抑制劑抗氧化劑在臨床上有應用目前尚無大規模的循證醫學研究與評價療效。

五,免疫制劑對于有抗神經元抗體的自身免疫性神經病變可酌情應用糖皮質激素,硫唑嘌呤,大劑量丙種球蛋白也有一定的療效。

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