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結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)往往會有意識障礙,從嗜睡發(fā)展到昏迷,淺反射消失或形成腦疝,導(dǎo)致死亡,部分患者有可能會出現(xiàn)肢體癱瘓,根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不一樣,可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。

另外,對于結(jié)核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強(qiáng)強(qiáng)化治療,顱內(nèi)壓升高的應(yīng)該給予甘露醇聯(lián)合甘油果糖治療。如果患者的顱內(nèi)壓持續(xù)增高不緩解,除了口服潑尼松以外,可以靜脈注射地塞米松,另外也可以椎管內(nèi)給藥,一般都是緩慢注入異煙肼加地塞米松。

針對全身治療,一般情況下針對晚期的患者需要強(qiáng)化抗結(jié)核治療,同時應(yīng)該注意患者的肝腎功能及血尿酸水平,藥物治療療程一定要足量,對于腦積水的治療可以進(jìn)行側(cè)腦室穿刺置管引流、側(cè)倒式分流手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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