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降尿酸藥物的聯合用藥

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醫生主講實錄

如果單用別嘌醇,血清尿酸濃度不能達標,比如不能耐受達標濃度所需的別嘌醇的劑量,可以在別嘌醇基礎上加用丙磺舒,可以用丙磺舒口服250毫克每天兩次。持續一周,然后增加到五百毫克每天兩次,然后是每四周日劑量增加五毫克,以達到目標的血清尿酸濃度,最大維持劑量是每天兩克分次服用。

丙磺舒的療效隨著腎功能下降而下降,但是在腎小球濾過率是三十毫升每分鐘的時候,仍然能夠保持一些療效。丙磺舒可以增加尿酸腎結石病的風險,在已知有尿酸腎結石病患者當中,要盡量避免使用。

一旦患者的情況比較穩定,達到目標的血清尿酸濃度,可以每年檢查一次血尿酸的濃度,保證確保這種目標濃度維持,其它需要監測的還包括肝功能、腎功能、血常規,還有痛風石的大小等等。

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