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周圍神經和血管因素與糖尿病足的關系

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醫生主講實錄

周圍神經病變可能涉及感覺,運動和自主神經功能的障礙,周圍神經病變篩查是可以在患者的足底四個位點用10克尼龍絲纖維進行檢查,如果患者感覺不到任何一個點的尼龍絲壓力,說明患者存在感覺的損傷,也就是周圍神經病變,保護性感覺是缺失的,這個情況就意味著當患者有足部不適的時候,不能準確地感知,進而無法采取措施,避免組織的損傷。

保護性感覺的缺失并不等同于全部感覺的缺失,在臨床上我們曾經見過有的糖尿病足的患者,甚至由于嚴重的周圍神經病變,出現足部有明顯的損傷,甚至有鐵釘扎入足部,患者仍然不能夠自覺,有的甚至在有明顯感染之后才發現。這個就說明它的周圍神經損傷已經非常重了。

再就是外周動脈的疾病,它引起糖尿病足原因主要是由于血管供應不好,所以糖尿病足的潰瘍一般不大容易愈合。

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