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什么是小兒脾外傷

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醫生主講實錄

脾破裂的典型的臨床癥狀是左上腹直接受到重擊,或者嚴重的摔傷撞傷以后,孩子不能夠立刻直立,特別是著腹屈曲甚至不能立起,臥位喜歡左側向下,腰向前彎曲,不敢活動,不久便出現了腹痛、腹脹,精神不佳,拒食嚴重的出現了面色蒼白出冷汗,煩躁不安等休克前期的一些癥狀,左上腹觸診有壓痛,有叩診濁音,腹腔穿刺為血腹則基本上就可以確診了。

如果患兒情況允許移動可以進行彩超的檢查顯示脾臟的外形及裂口,并能夠估計出血量以及有沒有血腫的形成,為必要時手術前的重要的診斷方法。

血象早期基本上是正常的,十余個小時以后才能看到明顯的貧血,由于脾破裂多為摔傷撞傷等復雜傷的一部分,因此必須對每個孩子的全身系統做一個詳細的體格檢查,包括五官的反應,頸部的活動,胸部的聽診,四肢、脊柱、血尿常規傷后至少需要觀察6小時,必要的時候行X線、CT核磁等檢查,爭取安全快速的確診。

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