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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3732次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2712次

• 繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎
  繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎多發(fā)生于ANCA相關(guān)性小血管炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，急進(jìn)性腎小球腎炎分為三個(gè)類型。一型，又稱為抗腎小球基底膜型，因?yàn)榭鼓I小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原結(jié)合，誘發(fā)補(bǔ)體活化，該型抗基底膜抗體陽(yáng)性。二型，又稱為免疫復(fù)合物型，因?yàn)檠h(huán)免疫復(fù)合物在腎小球沉積或原位免疫復(fù)合物形成而致病。三型，為免疫復(fù)合物型，50%至80%的該型患者為微血管炎，腎小球內(nèi)無(wú)或僅有微量免疫球蛋白沉積，多與ANCA相關(guān)小血管炎相關(guān)，化驗(yàn)ANCA陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1565次

• 繼發(fā)性腎小球腎炎
  繼發(fā)性腎小球腎炎是一種由腎小球病變而引起來(lái)的腎病，其特點(diǎn)就是伴發(fā)腎小球腎炎的全身性疾病，可以是免疫復(fù)合物引起來(lái)的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癲、感染性心內(nèi)膜炎等，也可以是代謝性疾病比如糖尿病、腎淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤，也有可能是血管性疾病比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、溶血性藥毒癥。另外高血壓病以及紫癜也可以引起腎小球腎炎。，對(duì)腎小球腎炎，也有可能是因?yàn)槔^發(fā)于其他的疾病，比如繼發(fā)于紫癜、狼瘡、糖尿病、高血壓，根據(jù)這種情況在治療方面，因?yàn)槔^發(fā)的原因不一樣，所以在這方面也不一樣。患者的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。另外，該種疾病隱匿性比較強(qiáng)，所以說(shuō)早期癥狀不明顯，容易被人忽視，往往失去最佳治療時(shí)間，而導(dǎo)致腎臟纖維化，最終發(fā)展為腎衰竭尿毒癥。常常需要進(jìn)行透析，甚至需要腎移植來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3659次

• 原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎能治好嗎
  病情分析：原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎，是由于體內(nèi)異常免疫成分攻擊腎小球而導(dǎo)致的。若患者診斷為原發(fā)性，急進(jìn)性腎小球腎炎病情較為嚴(yán)重的話，建議患者可以進(jìn)行緊急治療，患者可以注射大量的激素甲強(qiáng)龍與免疫抑制劑。因此建議患者去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查，看看病情是否嚴(yán)重，如果不嚴(yán)重的話根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物就行。一般情況下只能夠靠藥物來(lái)緩解，不能徹底治療。意見建議：建議平時(shí)一定要注意，飲食方面，多吃一些清淡的食物，多喝水，避免上火，感染。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1101次

• 男性急進(jìn)性腎小球腎炎影響生育嗎
  病情分析：男性急進(jìn)性腎小球腎炎是影響生育的。男性得了急性腎小球腎炎，會(huì)引起多臟器的損傷，比如心臟、肺臟、消化道、腎臟等等，而生殖系統(tǒng)也可能受到累及。意見建議：另外，這種疾病需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑來(lái)治療，而比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺，這種藥物容易影響到性腺，可能導(dǎo)致不育。這種疾病是比較兇險(xiǎn)的，一旦得上能不能治愈都是問(wèn)題，更談不上生育的問(wèn)題了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1801次

• 繼發(fā)性腎小球腎炎病因
  繼發(fā)性腎小球腎炎是繼發(fā)于其他的疾病，產(chǎn)生的病因有可能是免疫復(fù)合物引起來(lái)的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、感染性心內(nèi)膜炎，也可以是代謝性疾病，比如糖尿病、腎淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤。也有可能是血管性疾病，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、溶血性尿毒癥，另外也有可能是高血壓導(dǎo)致的高血壓腎病，所以說(shuō)繼發(fā)性腎小球腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 85次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次