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醫(yī)生主講實(shí)錄

舒張性心衰的基本治療與收縮性心衰類(lèi)似,目的在于降低肺靜脈壓力和充血的狀態(tài)。通常需要利尿治療。肺水腫,不論有無(wú)體循環(huán)靜脈充血的情況,都可給予氧療,嗎啡,靜脈用利尿劑和硝酸甘油。對(duì)于舒張性心衰的患者,過(guò)度利尿可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓。因?yàn)槭鎻埿孕乃r(shí)左心室舒張壓和容量的關(guān)系是一個(gè)陡直的曲線。

如果有嚴(yán)重的高血壓,而且對(duì)上述基本處理反應(yīng)不好時(shí),則有必要使用諸如硝普鈉等血管活性藥物。如果有缺血發(fā)作的,使用硝酸甘油和相關(guān)的藥物治療。心動(dòng)過(guò)速能夠?qū)е滦募『难趿吭黾樱凸跔顒?dòng)脈的灌注時(shí)間的降低,容易導(dǎo)致心肌缺血,即使患者沒(méi)有冠心病。

另外,還可能由于沒(méi)有足夠的舒張時(shí)間,而引起舒張壓增高,左心室的充盈受損。所以,在舒張功能衰竭的患者中,快心室率的心房顫動(dòng)常常會(huì)導(dǎo)致肺水腫和低血壓,在一些疾病中需要緊急處理的電復(fù)律。

以上內(nèi)容僅供參考

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