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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5415次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優先考慮的是腹部，如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規消毒，待干燥后再進行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會形成紅腫硬結。第三：注射胰島素時，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應注意排氣，并及時更換針頭，避免針頭重復使用。如需使用，請仔細閱讀產品說明書，或在醫務人員的指導下使用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 29917次

• 如何根據尿糖調整胰島素劑量？
  胰島素初始劑量試用兩到三日后應根據患者病情血糖尿糖進一步調整，根據四次尿糖定性調整，適用于無條件每日測血糖，但腎糖于正常者可依據前三到五日的四次尿糖定性，調整胰島素用量。必須強調的是：1，早餐前胰島素劑量的調整必須依據前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰島素劑量的調整必須依據前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰島素劑量的調整必須依據前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在無酮癥的情況下尿糖每增加一個加號，應增補胰島素兩個單位。在有酮癥的情況下尿糖每增加一個加號應增補胰島素四個單位。胰島素加量的原則是小劑量快加，不一步到位。尿糖加號多時調量可快，尿糖加號少時尤其接近一個加號或加減號時調量要慢，以防止發生低血糖。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 3894次

• 如何根據尿糖確定胰島素初始劑量？
  在保持固定的飲食量及活動量后，可根據患者的血糖尿糖，病情體重等，估計胰島素的初始計量。一般采用短效胰島素皮下注射方法如下：一，在腎糖于正常情況下可根據每餐前尿糖定性，粗略估計胰島素劑量，一般按尿糖每一個加號給予胰島素3到4個單位，估算本次胰島素量，如早餐前尿糖定性沒兩個加號，則可在早餐前皮下注射胰島素8個單位。二，也可根據24小時尿糖總量，每兩克尿糖給一個單位胰島素，來確定全癱胰島素適用量，例如24小時尿糖定量48克應給予24個單位胰島素，每天分三次皮下注射，僅限于腎糖閾正常者。
  語音時長 1:19”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 2263次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發生低血糖。意見建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個單位，每天晚上使用一次，應該密切監測血糖變化，同時繼續口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個單位，并且繼續監測血糖變化，直到血糖達到一個相對穩定的程度。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-05 2003次

• 怎樣改善胰島素抵抗
  病情分析：積極的減重、運動有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后，糖尿病的臨床癥狀可以減輕，甚至糖耐量可以恢復正常。意見建議：建議患者要控制理想體重，并且要積極的規律的運動運動方式可以選擇步行，慢跑，游泳，爬樓梯，騎自行車，打球跳舞等等這些有氧運動。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-23 5702次

• 胰島素劑量調整的基本方法
  首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個單位除以三就是十單位，中午減兩個單位加在早上第一次，就是早上十二個單位，中午八個單位，晚上十個單位。血糖達標后改用預混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 1994次

• 如何調整胰島素的品種
  胰島素治療成功的關鍵在于使用技巧，胰島素的品種是次要因素，所以在胰島素療效不佳時不能只想著換好的胰島素制劑，應該首先考慮其他因素的影響以及注射技巧的改進。如果這些方法沒有問題再考慮改換胰島素制劑的種類，再從普通胰島素改為人胰島素，以及從國產胰島素改為進口胰島素的主要指征，是對質量較低的胰島素過敏抵抗
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 178次