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醫(yī)生主講實(shí)錄

藥物治療是纖維肌痛治療的組成成分,但是它的效果是有限的,需要和生活方式以及非藥物管理方案聯(lián)合使用。由于纖維肌痛的患者更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是療效不好的情況,在聯(lián)合多種藥物進(jìn)行治療的時(shí)候要逐次的加用藥物。

從小劑量開始逐漸小幅度增加藥量,可以提高纖維肌痛患者對(duì)藥物治療的耐受性;與非藥物干預(yù)相似,推薦患者根據(jù)實(shí)際情況,設(shè)定以改善功能而不是消除疼痛為核心的藥物治療目標(biāo)。

三環(huán)類抗抑郁藥加巴噴丁類似物以及部分5- 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥已經(jīng)被證實(shí),可以減輕纖維肌痛患者的疼痛。有小劑量的三環(huán)類抗抑郁藥嚴(yán)重不良事件是比較少的,而且可以改善疼痛、改善睡眠,可以把它作為一種一線的治療方案來使用;從小劑量開始逐漸增加,小幅度的增加藥量,通常調(diào)整藥物劑量間隔不小于一個(gè)月。

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