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結核性支氣管擴張的病理變化

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醫生主講實錄

?結核性支氣管擴張在支氣管組織解剖結構上呈現一個不可復原的擴張和變形,肉眼檢查可以見到自己管壁明顯的增厚,伴有不同程度的變形,管腔可以成囊柱狀或者是梭狀擴張,擴張的官腔內常有粘液充塞,粘膜會出現炎癥,潰瘍,管壁有不同程度的破壞及纖維組織增生。

顯微鏡下可以見到管壁淋巴細胞浸潤或者淋巴樣的結節,粘液腺及淋巴細胞非常明顯,支氣管粘膜柱狀上皮,常成一個棱狀上皮化生,支氣管壁有不同程度的破壞,不能見到正常的結構。僅見到若干軟骨碎片,管壁上有中性粒細胞浸潤。周圍肺組織常有纖維化或者肺炎等病理改變。

肺結核引起的支氣管擴張,據統計有50%是有支氣管結合的,多數擴張的支氣管呈一個柱狀,少數呈樹狀的改變,周圍有結核性的纖維組織增生和纖維干酪樣病灶。

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