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妙手醫(yī)生精選

高血壓視網(wǎng)膜動脈硬化

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醫(yī)生主講實錄

高血壓視網(wǎng)膜病變是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病,視網(wǎng)膜中央動脈,是全身唯一能夠在活體上被直接觀察到的小動脈,因此觀察高血壓患者的眼底情況,常能了解患者機體,心,腎,腦,等臟器的受害程度,對高血壓的診斷及預后有重要意義。

高血壓患者中約70%有眼底改變,眼底改變與性別無關,但與患者年齡有比較密切的關系,臨床病程呈慢性經(jīng)過的高血壓患者中,眼底改變與病程長短成正比;血壓增高程度,與眼底改變基本平行,舒張壓增高對眼底改變的作用更為顯著。

眼的屈光狀態(tài)對高血壓眼底改變有一定影響,高血壓患者視網(wǎng)膜動脈硬化期,若升高的血壓在血管收縮期經(jīng)藥物或手術治療,被迅速控制,視網(wǎng)膜血管可以恢復正常,而不發(fā)生永久性病變。

若高血壓持續(xù)一段時間,則發(fā)生硬化改變,在臨床上硬化血管具有的特征包括,動脈普遍狹窄,動靜脈塌陷,血管壁硬化導致血管壁光反射變,血管迂曲,動脈和小動脈分支角度增大。雖然這些視網(wǎng)膜改變在有些正常人中也可以發(fā)現(xiàn),但在高血壓患者中,肯定更為常見,這些改變在這兩種人中,都與年老有關。

臨床特征如動脈變直,動脈變細,動靜脈交叉改變和動脈壁反光增強,并不是高血壓疾病的可靠特征。

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